复健汤治疗肺脾肾虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察

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1、中图分类号々论文编号学科分类号密级＠ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文复健汤治疗肺脾肾虚型慢性阻塞性肺疾病稳定期的临床观察ＣｌｉｎｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈｏｆＦｕｉａｎｄｅｃｏｃｔｉｏｎｏｎｔｈｅｓｔａｂｌｅｃｈｒｏｎｉｃｏｂｓｔｒｕｃｔｉｖｅｊｕｌｍｏｎａｒｄｉｓｅａｓｅｓｉｎａｔｉｅｎｔｓｏｆｌｕｎｓｌｅｅｎａｎｄｋｉｄｎｅｄｅｆｉｃｉｅｎｃｐｙｐｇｐｙｙ研究生姓名：郭璐璐导师姓名

2、、职称：王济梅主任医师学科：、专业名称中医内科学研究方向：中医药防治肺系疾病研究申请学位类型：科学学位二零一七年五月二十七曰山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：2017年5月27日关于学位论文使用授权

3、的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：2017年5月27日中文摘要目的通过观察复健汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾虚型患者治疗前后的中医证候积分、肺功能（FEV+++/CD8+1、FEV1/FVC）、免疫指标（CD4、CD8、C

4、D4）的变化，验证复健汤的临床有效性，并为进一步临床推广提供依据。方法将符合本实验纳入标准的COPD稳定期患者按照随机原则分为对照组和治疗组，每组30例。对照组予噻托溴铵粉吸入剂，用法为18ug/次，每日1次；治疗组在对照组基础上给予复健汤颗粒制剂，早晚各一袋，沸水冲服。疗程12周，观察两组治疗前、治疗后中医证候积分，肺功能指标（FEV+1、FEV1/FVC），免疫指标（CD4、CD8+、CD4+/CD8+）的变化。结果1.中医证候积分：治疗组治疗前后改善咳嗽、咳痰、喘息、气短、自汗、易感冒、腹胀、纳呆、腰困、

5、夜尿频等10项症状有统计学差异（P＜0.05），对照组治疗前后改善咳嗽、咳痰、喘息、气短等4项症状有统计学差异（P＜0.05）。两组组间比较，治疗组在改善咳痰、喘息、气短、自汗、易感冒、腹胀、纳呆、腰困、夜尿频等9项症状优于对照组（P＜0.05），在改善咳嗽症状方面与对照组无统计学差异（P＞0.05）。2.肺功能指标比较：两组治疗前后，组内比较，肺功能指标均无统计学差异（P＞0.05）。两组组间比较，肺功能指标FEV1、FEV1/FVC在改善方面无统计学差异（P＞0.05）。3.免疫指标比较：治疗组治疗后CD4

6、+,CD4+/CD8+较治疗前明显升高，CD8+较治疗前明显下降，均有统计学差异（P＜0.05）；对照组治疗前后CD4+,CD8+,CD4+/CD8+均无明显差异（P＞0.05）。两组组间比较，治疗组在改善CD4+、CD4+/CD8+免疫指标方面，明显优于对照组（P＜0.05）；在改善CD8+免疫指标方面，两组无差异（P＞0.05）。结论复健汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期肺脾肾虚型疗效确切，可明显改善患者临床症状，提高机体免疫力，改善患者生活质量，值得进一步推广。关键词：慢性阻塞性肺疾病；肺脾肾虚；稳定期；复健汤

7、IAbstractObjective：ByobservingthechangesinpatientswiththetreatmentofTCMsyndromescore,lungfunction,immuneindex,beforeandafterFujiandecoctiononChronicObstructivePulmonaryDiseaseoflungspleenandkidneydeficiency.ToprovetheclinicaleffectivenessofFujiandecoction,an

8、dtoprovidebasisforfurtherclinicalpromotion.Methods：60patientsofstablechronicobstructivepulmonarydiseasewererandomlyassignedtothetreatinggrouportothecontrolgroup,everygroupwith30cases.Thetreating