香砂六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良(脾肺气虚型)的临床观察

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1、学位论文香砂六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期营养不良(脾肺气虚型)的临床观察TheclinicalobservationresearchonthetreamentofchronicobstructivepulmonarydieaseofspleenandlungdeficiencytypeinstableperiodwiththeCostusrootandAmomumSixGentlemenDecoction刘俊沛论文提交时间：2Q!垄生垒旦论文答辩时间：垒Q!圣生墨月二零一二年五月一奄一一平丑月成都中医药大学硕士学位论文中文摘要目的：探讨中药香砂六君子汤治疗慢性阻塞性肺疾

2、病(COPD)稳定期合并营养不良，中医辨证为脾肺气虚型患者的确切疗效和可能的作用机制。方法：采用随机对照的方法，纳入60例COPD稳定期营养不良脾肺气虚型患者分为治疗组30例，对照组30例。对照组采用沙美特罗替卡松粉吸入剂(以下简称舒利迭)50／250ug吸入，一日2次，治疗组采用香砂六君子汤联合舒利迭治疗，疗程3个月。观察两组症状、营养学指标包括体重指数(BMI)、理想体重的百分LL(％IBW)、上臂中点臂围(AMC)、肱三头肌皮皱厚度(TSF)、上臂肌围长(MAMC)，以及血清学指标血清白蛋白、PALB、总淋巴细胞计数(n7M)，呼吸功能、生存质量改善状况。结果：(1)治

3、疗组临床总有效率86．7％，对照组总有效率为60％，两组比较差异有统计学意义(尸<0．05)，表明治疗组在总有效率上显著优于对照组。(2)治疗后两组中医证候比较差异有统计学意义(尸<0．05)，说明治疗组在改善症状上优于对照组。(3)治疗后两组营养学指标及血清学指标比较差异有统计学意义(氏0．05)，治疗组在改善营养上优于对照组；(4)治疗后，两组呼吸困难评分、生活质量评分均有改善，治疗组在改善程度上优于对照组，比较差异有统计学意义(氏0．05)。结论：香砂六君子汤治疗COPD稳定期营养不良(脾肺气虚型)患者，通过健脾益肺改善患者营养状况，有效改善肺功能，提高患者生存质量。关

4、键词：慢性阻塞性肺疾病稳定期脾肺气虚营养不良健脾益肺香砂六君子汤。成都中医药大学硕士学位论文AbstractObject：ToexploretheeffectsofCostusrootandhmomumSixGentlemenDecoctioninthetreatmentofstableCOPDcomplicatedwithmalnutrition，TCMSyndromeDifferentiationforlungandspleenqideficiencypatientscurativeeffectsandpossiblemechanismsofaction．Method：6

5、0casesofstableCOPDpatientscomplicatedwithmalnutritionwererandomlydividedintotwogroups：thetreatmentgroupandthecontrolgroup，bothwith30cases．Thecontrolgroupwithsalmeterolandfluticasonepropionatepowderinhaler(hereinafterreferredtoastheSeretideinhalation)50／250ug，2timesaday,thetreatmentgroupofSi

6、xGentlemenDecoctionCombinedwiththeactionofseretideinthetreatment，thecourseWas3months．Observetwogroupsofsymptoms，nutritionindexesincludingbodymassindex(BMI)，idealbodyweight(％IBW)，midannciricumference(AMC)，tricepsskinfold(TSF)，midarmmuscleciricumference(MAMC)，andserumindexesofserumalbumin，pre

7、albumin，lymphocytopenia,respiratoryfunction，qualityoflifenutritionindex．Results：(1)ThetotaleffectiverateofthetreamentgroupWas86．7％，while60．0％ofthecontrolgroup．ThereWassignificantdifferencebetweentwogroups(P<0．05)，suggeststhatthetreatmentgroupinthetotalef