结缔组织病相关肺间质病变与特发性肺间质纤维化中医证候差异

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1、載批京中鲁杀大等ＢＥＩＪＩＮＧＵＮＩＶＥＲＳＩＴＹＯＦＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥ硕±研究生学位论文题目：结缔姐织病相关肺间质病变与特发性肺间质纤维化中医证候差异专业：中医内科学研巧方向：中西治呼狡系硕±生：王晓飞导师：张立山主任医师二〇—五年五月独创性声明本人声明所呈交的论文是我个人在导师指导下进行的研究工作。及取得的研究成果尽我所知，除了文中特别加标注和致谢的地方夕ｈ论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得北京中医药大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。

2、与我－一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示了谢意。Ｗ；、《、诚学位论文作者签名：至４也签字日期：学位论文版权使用授权书、本人完全了解北京中医药大学有关保留使用学位论文的规定，邑Ｐ：学校有权保留送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阔，可采用影印。、缩印或其他复制手段保存论文本人授权北京中医药大学将本人学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，并允许提交杂志社出版。□保密（年Ｘ保密的学位论文在解密后应遵守此协议）口公开＿＿月主导师签：学位论文作者签名：名寺＇ｗ么５

3、、：／ｊ、ｆ、签字日期：日１ｇ巧签字日期诗目录中Ｘ摘要１ＡＢＳＴＲＡＣＴ３英文缩略词未５一第部分文献综述６一综述肺间质疾病的中医药研究综述６参考文献１５综述二现代医学对肺间质疾病的研究进展１７参考文献２５第二部分临床研究２９前言２９２９临床资料方法３４结果７讨论４参考文献５２ｔ５３谢个人編５４附录中医临床证候调查表５５：裤罕１中文摘要特发性肺纤维化ＩＰ円是最常见的，Ｉ义及预（肺间质疾病由于其缺乏有效的治巧手段：ＷＴＯ一ＴＤ－ＩＬＤ

4、后较差，目前己被世界卫生组织纽织病（Ｃ（）列为难治性疾病之；而结缔）一是指免疫反应所导致的类疾病，这类疾病经常累及肺脏，称为结缔组巧病相关肺间质－病变（ＣＴＤＩＬＤ）。目的－本研究通过回顾性研究的方法来探讨ＩＰＦ及ＣＴＤＩＬＤ患者的中医证候不同，化较特发性肺间质纤维化和继发性肺纤维化中医证候的差异为目的，比较二者临床症状Ｌ乂及中－ＩＰＦＣＴＤ化Ｄ医证候之不同，同时比较肺部临床症状与中医证候之间的相关性，并对和的西医诊断标准、影僚学表现Ｌ乂及治疗进行了综述。研究方法１５本研究采用回顾性研究的方法，按照病例纳入标准筛选病例，共

5、纳入病例３例，１１１７２．５％，４２（２７．５％。其中特发性肺纤维化患者例（）结缔组织病引发肺间质病变患者例）根据研究要求，《》，预先设计肺间质病变中医临床观察表按照观察内容进行观察，填写一一口，、、临床研究表格每份病例记录次，所需记录资料包括般人学资料（性别年龄吸烟史、职业／环境接触史、既往病史、既往服用药物情况等、）就诊时的临床症状（包、Ｌ括舌苔脉象等，根据患者就诊时的中医证候采集表义及结合中医证候谗断标准来确定）ＳＰＳＳ２ＰＦ－每位患者的中医化候，通过０．０统计软件，分析、探讨Ｉ和ＣＴＤＩＬＤ临床症状、Ｌ体征乂及中医证

6、候学的差异。结论－１ＩＰＦＣＴＤＩＬＤ６０Ｉ阳（）和的平均发病年龄在岁左右，男性患者多于女性患者，而ＣＴＤ－１ＬＤ女性患者多于男性患者。２－ＩＰＦＬＤ、、、、（）在临床症状方面，与ＣＴＤＩ在咳歌喘息杆状指肺部爆裂音皮疹ＣＴＤ－方面无统计学差异，而在关节疼痛方面有统计学差异，ＩＬＤ较ＩＰＦ出现关节疼痛的患者更多。（３证证型方面，１１１例ＩＰＦ，）在单患者中出现频次最多的是气虚证两个单证相兼－＾ＣＴＤ化Ｄ患，互１义上证型相兼Ｌ４２化现最多的气阴两虚证个或互个乂气阴两虚证最多。例者中出现最多的是气虚证，复证证型分布中，出现频次最

7、高的是气阴两虚证，－４ＩＰＦＣＴＤＩＬＤＦｉｓｈｅｒ二（）与在单证证型方面经精确检验后做比较，发现者在气、寒凝证和湿热证方面有统计学差异虚证。（５）在证候分布虚实方面，ＩＰＦ的中医证垫Ｌ乂虚实夹杂证较多，Ｌ乂本虚为主。而ＣＴＤ－ＩＬＤ的中医证型Ｌ义实证偏多。６１１ＩＰＦＩ、、、４２（）在涉及脏腑方面，１例，肾心肝涉及最多的是肺脏其次是脾；－例ＣＴＤＩＬＤ全部涉及肺脏，其次是脾、肾、记，没有涉及到巧。７、，（）经过卡方检验统计结果表明吸烟患者与不吸烟患者所致中医证候中气虛证阴虚证、血疯证疲湿证与吸烟与否有统计学意义，而疲热证

8、、与巧烟与否无统计学意义。２结缔涅巧病相关肺间质