结缔组织病相关肺间质病变73例临床分析

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1、结缔组织病相关肺间质病变73例临床分析［摘要］目的分析结缔组织病相关肺间质病变(CTD-ILD)患者的临床特征。方法回顾性分析木院2008年1月〜2012年6月住院并被确诊为CTD-ILD的73例患者的临床资料。结果CTD-ILD病变发病率中类风湿关节炎(RA)所占比例最高，其后依次为系统性硬化症(SSc)、多发性肌炎/皮肌炎(PM/DM)、系统性红斑狼疮(SLE)和原发性干燥综合征(pSS),以上5种CTD占全部CTD-ILD的82.2%。呼吸道症状以活动后气促、咳嗽、胸部不适为主，约4.1%

2、的患者可无明显呼吸道症状。肺功能检查以限制性通气功能障碍、弥散功能障碍为主，分别占检查者比例的61.0%和58.5%。胸片对CTD-ILD的检出率较高，约为93.2%o经糖皮质激索及其他免疫抑制剂的治疗，CTD-ILD患者死亡率约为9.6%o结论对有呼吸道症状的CTD患者应尽早进行检查以排除合并ILD的可能，而胸片可作为ILD的筛查项目，结合肺功能检查可提高CTD-ILD的检出率，而HRCT检查则有利于早期诊断。早期发现并应用免疫抑制剂治疗是改善CTD-ILD预后的关键。［关键词］结缔组织病；肺

3、间质病变；临床症状［中图分类号］R56［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)07(a)-0185-03Clinicalfeaturesanalysisof73casesofconnectivetissuedisease-relatedinterstitiallungdiseasesGUODong-meiDepartmentofRheumatology,theFirstPeople,HospitalofFoshanCityinGuangdongProvince,Foshan52

4、8000,China[Abstract]ObjectiveToanalyzetheclinicalcharacteristicsofpatientswithinterstitialcormectivetissuedisease-relatedlungdisease(CTD-ILD)・Methodstheclinicaldataof73patientswhowerediagnosedasCTD-ILDinourhospitalfromJanuary2008toJune2012wasanalyzed

5、retrospectively.ResuItsRAaccountedforthehighestproportionofCTD-ILD,followedbySSc,PM/DM,SLEandpSS,andthesefivekindsofCTDaccountedfor82%ofal1theCTD-ILD・Therespiratorysymptomsweremainlyasshortnessofbreathaftermovement,coughandchestdiscomfort,about6.8%of

6、thepatientshadnosignificantrespiratorysymptoms.Pulmonaryfunctiontestsmainlyshowedarestrictiveventilatorydysfunctionanddiffusedysfunction,whichaccountedfor61%and59%oftheproportion.ChestX-raycouldmakehigherdetectionrateofCTD-ILD,whichwasabout93.1%.Afte

7、rtreatedbyglucocorticoidsandotherimmunosuppressants,themortalityrateofCTD-ILDpatientswasabout9.6%.ConclusionCTDpatientswithrespiratorysymptomsshouldbecheckedassoonaspossibletoexcludeTLD,andchestX-raycanbeusedastheILDscreeningproject.Pulmonaryfunction

8、testscanimprovethedetectionrateofCTD-ILDcombinedwithX-ray,andIIRCTcheckisbenefitforearlydiagnosisofCTD-ILD.EarlydetectionandapplicationofimmunosuppressivetherapycanbethekeytoimprovetheprognosisofCTD-ILD・[Keywords]Connectivetissuedisease；Interstitiall