浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义.doc

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1、浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义晚期肿瘤患者常常会有恐惧与不安的情绪，而临终关怀可以提高患者生命最后岁月的生活质量，缓解患者负面情绪，同时也为家属带来了温暖。本研究主要分析临终关怀对晚期肿瘤患者的重要意义，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料2013年10月〜2014年10月本院收治的晚期肿瘤患者中抽取90例患者作为研究对象，将这90例患者随机分成对照组45例，实验组45例。对照组中男25例，女20例，年龄5旷74岁，平均年龄(66.325.28)岁，其中肺癌患者15例、肝癌患者13例、结肠癌患者12例、胃癌患者5例。实验组中男26例，女19例，年龄58~75岁，平均

2、年龄(66.695.44)岁，其中肺癌患者14例、肝癌患者12例、结肠癌患者12例、胃癌患者7例。参与研究的90例患者均符合恶性肿瘤晚期的诊断标准，所有研究对象均有疼痛、失眠、乏力、消瘦、衰弱、食欲减退、恶心呕吐等临床症状。两组患者年龄、性别、病情种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2方法对照组进行常规的治疗和护理，例如放疗、化疗、抗癌药物的应用，如果情况危急则送入ICU抢救。实验组的患者给予临终关怀具体包括：①成立临终关怀小组，由12名工作年资在5年以上的护士和6名医生组成，同时安排患者入住环境良好的单间病房，为患者配备齐全的设备如呼叫

3、装置、给氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床等;按照患者的意愿且符合要求的情况下布置病房，例如摆放患者喜爱的物品、照片等;安排心理医生或家属与患者进行心理沟通，轻松聊天。由临终关怀小组为患者制定具有针对性的关怀方案，尽量满足患者的合理需求。②小组的医护人员依据循证护理原则对患者进行有效的、合理的护理治疗方案，帮助患者改善疼痛、失眠、乏力、消瘦、衰弱、食欲减退、恶心呕吐、肠胃不适等症状，同时给予营养支持。③给予心理支持，帮助患者缓解内心的恐惧，依据患者不同的心理阶段如否认期、忧郁期、愤怒期、接受期进行针对性的个案护理。④满足患者的需要，尊重患者的权利，例如选择死亡方式等。同时

4、对患者和家属进行死亡教育，减轻不安与恐惧。⑤对患者的家属进行心理支持，耐心、细心地了解患者家属的心理情况，与患者的家属建立良好的关系，用心帮助患者家属解开心结，倾听他们内心的悲痛。1.3观察指标患者的生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、临终期第1个月的死亡率、住院费用。关怀1个月后进行数据比较。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数标准差(x-s)表示，采用t检验;计数资料以率(%)表不，米用2检验。P0.05表不差异具有统计学意义。2结果实验组的患者在整体的生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、日住院费用方面均优于对照组的患

5、者，两组对比差异具有统计学意义(P0.05)。见表1。实验组在临终期的第1个月的死亡率少于对照组，差异具有统计学意义(P0.05)o3讨论本次研究中，对实验组的患者进行临终关怀，其生活质量、情绪功能、躯体功能、认知功能、日住院费用均显著优于对照组(P而临终期的第1个月的死亡率少于对照组(P这表明对晚期肿瘤患者进行临终关怀可以提高患者生活质量，改善患者恐惧与不安的心理状态，同时也减轻了家属的悲痛情绪及其经济压力，对临床护理晚期肿瘤患者具有重要的意义。但是临终关怀在临床实施中常常会遇到各种阻碍，这需要国家的支持，在对晚期的肿瘤患者进行临终关怀时，首先就需要对专业的护理人员进行临

6、终关怀的培训；与此同时,要求医院能够建立完备的临终关怀设施;还应该重视将临床临终关怀发展为家庭式的临终关怀护理，用家人的陪伴来代替护理人员，让患者感受家人的温暖与体贴；同时还应该呼吁广大社会群众重视关心晚期肿瘤患者，正确认识临终关怀;最后，应该向患者以及其家属加强死亡教育。临终关怀可以让患者和其家属增加对医院的护理满意程度，此外还能够延长患者生存的时间，让家属与患者有更多的时间相处，这对患者、家庭、社会都有着重要的意义。综上所述，对晚期肿瘤患者进行临终关怀，可以提高患者的生活质量，减少死亡率以及住院费用，调节患者的心理情绪，对晚期肿瘤患者具有重要的意义，值得推广应用。