探究晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果

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1、探究晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果陈可心杨丽丽苗晓丽杨辉李霞芦风君黑龙江省鸡丙矿业集团总医院158100【摘要】目的：探宄晚期肿瘤患者临终关怀的护理效果。方法：选取2014年1月至2016年5月期间在我院30例晚期肿瘤临终患者的临床资料，按照患者家属或患者意愿，将患者分为对照组和实验组，选择积极治疗的设为对照组，选择临终关怀的设为试验组，其中对照组10例，试验组患者20例，比较两组患者死亡率、生活质量、日平均住院费用以及患者家属及患者护理满意度。结果：相比于对照组，试验组临终关怀护理一个月后，患者的情绪功能、躯体功能、整体生活质量以及认知功能明显较高，差异明显，具有统计学

2、意义(P<0.05);相比于对照组，试验组患者的死亡率较低，日平均住院费用也较低，差异明显，具有统计学意义(P<0.05);两组患者护理满意度无明显差异，无统计学意义(P>0.05).结论：给予晚期肿瘤患者临终关怀护理，可以有效降低死亡率，降低患者住院费用，提升患者生活质量。【关键词】晚期肿瘤；临终关怀；护理效果【中图分类号】FM8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)11-122-01晚期肿瘤临终患者是较为特殊的群体，病程较讼，在治疗期间需要昂贵的医疗费用，生命质量较差，患者以及家属无论是生理还是心理方面都承受着巨大的痛苦［1］。临终关怀指的是

3、给予生命时间有限的患者实施生理、生理以及社会等全面的护理，减轻患者痛苦，延缓病情发展，控制症状，提升生活质量，使晚期肿瘤患者在临终前生命得到尊重，维护患者家属的身心健康，最大程度的降低患者临终时的痛苦，舒适、安宁的走完人生旅程［2］。1资料与方法1.1临床资料选取2014年1月至2016年5月期间在我院30例晚期肿瘤临终患者的临床资料，按照患者家属或患者意愿，将患者分为对照组和实验组，选择积极治疗的设为对照组，选择临终关怀的设为试验组，其中对照组10例，其中男性6例、女性4例，年龄在60岁至72岁之间；试验组患者20例，其中男性12例、女性8例,年龄在61岁至70岁之间，

4、研究前两组患者均己在知情冋意书上签字。两组患者临床症状主要有：恶心呕吐、食欲减退、呼吸闲难、失眠、疼痛、下肢水肿、便秘、压疮以及谵妄。比较两组患者的一般资料，并无明显差异，无统计学意义(P>0.05)•1.2方法试验组：设立临终关怀组，组员由医生和护士组成。给予患者整洁、安静的休息环境，病房配备空调、电视等，使患者保持良好的心情，医护人员了解患者的一般资料包括心理状态以及家庭背景等，按照患者的需求指定相应的关怀方案。医护人员按照循证护理原则，选择护理方案，控制患者病情[3];给予患者心里社会的支持，根据患者的心理状态不同阶段，针对性的实施护理；尊重患者，对患者家属进

5、行死亡教育，使家属和患者正确看待死亡，减轻恐惧感；医护人员多与家属沟通，倾听他们要求和意见,相互保持良好的关系，安慰家属心理。对照组：控制一般临床症状，按照家属及患者要求，积极的进行治疗,如有危急情况，及时抢救。研究前与家属及患者沟通，临终期间不实施护理方案，只提供一般护理及心理方面的治疗。1.3评价方法采用生活质量核心问卷，对两组患者的生活质量进行调查。此量表分为一个整体生活质量表以及躯体功能、情绪功能、角色功能、社会功能和认知功能表组成，每个量表中涵盖30个项目，且分数在0至100分，分数与生活质量成正比；除此之外，从患者抢救次数、死亡率、日平均住院费用以及满意度调查

6、几方面评价。1.4统计学分析本次研究中，选择统计学软件SPSS15.0完成临床数据的统计分析，采用t检验两组患者生活质量，采用X2检验数值，若P<0.05,则表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者临终关怀后生活质量评分比较P<0.05,无差异显著，无统计学意义。3讨论现阶段，临终关怀在临床医学中的开展仍面临着巨大的挑战，国家应给予重视及支持[4】。定期培训临终关怀人员，使护理人员能够掌握常见症状护理以及了解临终关怀内容；在相关中心机构等地设立临终关怀基础设施，满足患者需求。除此之外，给予患者及家属社会关爱，并加强临终关怀知识和死亡教育的宣传力度，使患者及

7、家属对死亡有一个正确的认识，能够平和的面对死亡，心里得到安慰[5]。参考文献：[1】庄亚贤，闵琦芬.临终关怀护理对晚期肿瘤患者生活质量的影响及护理体会[J].中国肿瘤临床与康复.2015,22(9):1139.[2】徐丽珍，黄晓军，李小英,刘国萍.临终关怀护理对晚期肿瘤患者实施的体会[」].宜春学院学报.2005,27(6):103-104.[3】王春华，常小娟.临终关怀护理对晚期恶性肿瘤患者及其家属的心理疏导作用[J].2O15,22(12):1093-1095.[4]QaseemA,SnowV,ShckcllcP,ct.a