晚期肿瘤患者临终关怀护理分析

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1、晚期肿瘤患者临终关怀护理分析张苏(江苏省淮安市解放军第八二医院江苏淮安223001)【摘要】目的：分析晚期肿瘤患者临终关怀护理实施方法与护理效果。方法：研究年度2015年2月〜2015年11月，纳入晚期肿瘤62例，数字法分组。31例施以常规护理，为对照组；余31例施以临终关怀护理，为实验组。组间比较。结果：两组中实验组抑郁与焦虑状态改善更明显，牛活质量更高，满意度更高，有显著差异(P&t;0.05),且具统计学意义。结论：晚期肿瘤患者实施临终关怀护理，效果确切，可推广。【关键词】晚期肿瘤；临终关怀护理；效果【中图分类号】R473【文献标

2、识码】B【文章编号】2095-1752(2016)17-0209-02晚期肿瘤患者长期忍受病痛折磨，身心疲惫，且家属也承受一定精神压力及经济压力［1］。此文研究年度2015年2月〜2015年口月，纳入晚期肿瘤62例,总结临终关怀护理方法及护理效果，具体回顾见下。1•资料和方法1.1一般资料研究年度2015年2月〜2015年11月，纳入晚期肿瘤62例，数字法分组。31例施以常规护理，为对照组，4例结肠癌，肝癌7例，食道癌3例，肺癌9例，胃癌8例；女患者与男患者各12例、19例，均龄(55.69±3.26)岁，最大者年龄84岁

3、，最小者年龄47岁。余31例施以临终关怀护理，为实验组，4例结肠癌，肝癌8例，食道癌3例，肺癌9例，胃癌7例；女患者与男患者各口例、20例，均龄(55.45±3.65)岁，最大者年龄83岁，最小者年龄47岁。入组条件：均经病理学确诊。排除条件：①认知障碍者；②精神疾病者。组间资料具有对比性，无显著差异(P>0.05),且不具统计学意义。1.2方法1.2.1心理护理病患长吋间受疾病折磨，负性情绪心理严重，出现烦躁、绝望、悲观、恐惧等。需结合实际个体情况，给予护理。严密关注病患情绪心理状态，并以诚实、积极、坦诚的态度进行

4、开导，提倡主诉，主动说出内心感受，耐心倾听，给予支持、理解、安慰等，使病患减少恐惧。若病患情绪心理状态非常严重，可视情况采取放松训练、暗示及催眠等，确保个体安静、舒适配合操作。1.2.2生活护理在病患病情允许下，为其洗头、擦浴等，做好皮肤护理，保持洁净、卫生；每日给予其拍背和按摩，提高舒适度［2］；经常为其更换被褥、床单和衣物等。若患者有严重疼痛、高热不退、大小便失禁及虚汗不止等，需及吋施护，减轻生理不适感。1.2.3情感支持做好对家属的安慰、理解及开导工作，帮助家属减轻精神及身体压力。多数家属面对即将离世患者，悲痛欲绝，较为伤心，甚或

5、有自杀想法，此吋更应加强情感支持，指导家属换位思考，向其讲解死亡，转移心理，督促其多陪伴、关心、爱护患者，并稳定情绪，避免家属不良情绪心理影响到病患。分别于护理前、护理后，评估两组抑郁与焦虑状态，组间对比。评定两组角色功能、社会功能、躯体功能及情绪功能等，对比生活质量。问卷调查满意度,予以对比。1.3效果标准不满意：<65分；—般:65〜95分；满意：>95分。满意+—般二满意度。1.4统计学分析对本文所得实验数据均采用SPSS13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ?检验，以P<

6、0.05为有统计学意义。2•结果2.1抑郁与焦虑状态对照组实施护理前，焦虑(57.56±6.12)分，抑郁(60.29±4.31)分;实施护理后，焦虑(51.44±4.27)分，抑郁(50.46±3.76)分。实验组实施护理前，焦虑(57.34±6.57)分，抑郁(60.57±4.27)分;实施护理后，焦虑(37.88±4.94)分，抑郁(37.48±3.44)分。两组中实验组抑郁与焦虑状态改善更明显，有显著差异(P&t;0.

7、05),且具统计学意义。2.2生活质量对照组社会功能(69.19±2.48)分，躯体功能(60.23±5.43)分，情绪功能(59.46±3.66)分。实验组社会功能(78・69±4.56)分，躯体功能(76.33±2.36)分，情绪功能(72.17±4.82)分。两组中实验组生活质量更高，有显著差异(P<0.05),且具统计学意义。2.3满意度对照组中，不满意有5例，满意与一般分别14例、12例,取得满意度83.87%o实验组中，不满意有1例，满

8、意与一般分别19例、11例，取得满意度96.77%。两组中实验组更高，有显著差异(P&t;0.05),且具统计学意义。3•讨论晚期肿瘤护理时采用临终关怀，对改善个体躯体、社会、角色、认知及情绪等功能有很大作