浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者施加的影响

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1、浅谈临终关怀对晚期肿瘤患者施加的影响白丽萍(内蒙古头医学院第二附属医院014030)【中图分类号】R48【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)07-0200-02【摘要】目的是探讨临终关怀目标、重点和原则及对晚期肿瘤患者的意义和护理措施。对临终患者进行心理、疼痛、生活、家庭等多方面护理。让临终患者在生命的最后阶段安祥、有尊严地到达终点。结论做好临终关怀具有积极影响,能减少临终患者的痛苦，增加患者的舒适程度，提高患者的生命质量，维护患者的尊严，同时对患者家属予以精神上的支持。【关键词】临终关怀肿瘤患者临终关怀运动发端于英岡

2、的至克里斯多弗医院，该运动确立了现代临终关怀模式，其目的在于给临终病人减轻精神上和肉体上的痛苦，使之在有限的时间内，安详、舒适并有尊严地度过人生旅程的最后一站［1］。1988年我国成立了天津医学院临终关怀研究中心，建立了固定的临床基地，经过二十多年的实践和发展，中国临终关怀临床实践服务己进入一个全面发展阶段。1.临终关怀的目标和任务临终关怀目标是提高患者的生命质量，通过消除或减轻病痛与其他生理症状，排解心理问题和精神烦恐，令病人内心宁静地面对死亡。其主要任务括对症治疗、家庭护理、缓解症状、控制疼痛、减轻或消除病人的心理负担和消极情绪。2.临

3、终关怀的重点原则以照料为中心尊重临终患者的权利和人格提高生活质量帮助患者树立正确的生死观。临终病人治愈希望已十分渺茫，而最需要的是身体舒适、控制疼痛、生活护理和心理支持，因此由治疗为主转为对症处理和护理照顾为主。但个人尊严，权利不应该因身体衰竭而被剥夺。提高其生活质量是对临终病人最有效的服务，绝大多数人们不能正确地认识生与死这一自然现象，如果知道真实病情,有可能不以正确的心理状态去面对，护士应采取谨慎态度，根据患者的性格、年龄、等因素与家属配合，告诉患者病情，使患者以充分的心理配合治疗接受正确的死亡观念面对现实。1.临终关怀的护理措施3.1

4、安置舒适环境选派合格的护理人员全程护理患者应住单人房间，室内要清洁、安静、光线充足、温湿度适中、空气新鲜、避免噪音。使癌痛患者获得安全感、舒适感。临终病人的心理极为敏感、复杂，对人格、友谊、尊严倍加珍视，在临终关怀中，护理人员讲话时要语气温和亲切，富有同情心，使患者处于关怀、体贴、慰籍之中；护理操作必须动作要娴熟、准确、轻柔、优美，以获得临终病人的信任。3.2加强心理护理，让临终患者感到心理关怀临终阶段癌症病人除了生理上的痛苦，更重要的是对死亡的恐惧。因此，一定要在控制和减轻患者机体上的痛苦的同吋，做好临终患者的心理关怀。了解临终患者的心理

5、状态是做好心理护理的基础，通过与临终患者的交流，要像亲人一样重视和问候病人，耐心倾听病人内心的痛苦，鼓励病人说出自己的恐怖与不安，护士要及吋给予相应的心理援助和疏导，使苏得到解脱。对病人的变态心理要雍容大度，克制忍耐，应耐心安抚，并从病情出发，进行劝告。可允许家属陪伴，动员家属与社会成员多探视病人，让他们感到自己被重视，生活在温暖和希望中，忘记烦恼和孤独，有一个安静舒适的心境。3.3做好疼痛护理，尽量减少病人的痛苦注意疼痛的心理护理临终患者往往对疼痛的恐惧超过对死亡的抑郁，会使痛阈下降，会对轻微的疼痛都难以忍受，所以恐惧和抑郁只会加重疼痛，

6、这就需要护士指导患者使用放松技术，与患者共同讨论感兴趣的问题，来分散患者的注意力，去除患者的烦躁和忧虑。止痛药物的选择应根据疼痛程度由弱到强按顺序逐渐提高，按阶梯给药。科学指导患者在疼痛发作前用药，用量足以完全解除疼痛，保证患者无痛生存，提高生活质量［2】。3.4做好病人的生活护理合理安排饮食基于患者食欲下降的特点，护士应和家属共同商量病人的饮食，既要满足患者的热量需要，又要迎合患者的饮食习惯和爱好，使病人感到在家一样，始终保持最佳心理状态。临终患者一般都体质消瘦，营养不良，应给患者提供高热量、高蛋白质饮食。3.5不可忽略的家庭护理临终患者

7、的家属处于即将失去亲人的悲哀中，他们同样需要关怀和安慰，帮助他们树立正确的生死观，主动说明患者的心理状态及有关知识，可以避免因家属的不安而加重患者的情绪反应，并鼓励家属配合护理工作。让家属做一些简单的护理工作，让患者心理上感觉自己没有被亲人抛弃，家属仍疼爱我、关心我，但不可过分依赖家属，因为他们毕竟不是受过训练的专业人员。总之，临终病人的护理要求是我们护理人员注重自身素质修养，掌握临终病人的心理变化，培养良好的业务能力、分析能力和应激能力。在临终关怀运动进程中，如何帮助病人采取正确的态度对待生与死，使病人的生理、心理得到最适当的安慰和满足，

8、让患者弥留之际体验到生命最后的尊严，是我国从事护理人员研究的重要课题，相信通过不断努力，我国的临终关怀事业必将冇着美好的前景和广阔的发展空间。参考文献[1】韩修英，李玉萍.临床关