外科护理学资料包习题答案 da22.doc

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1、一、1.答：接触性皮炎急性湿疹病因常不明确常有明确致病外因发病部位任何部位，常对称性、泛发性分布接触部位或暴露部位皮疹形态多形性、渗出性、边界不清单一性、境界清病程迁延、复发短、有自限性、不复发斑贴试验常阴性多阳性2.答：（1）心理护理：热情接待、关心和安慰病人，了解心理状况，耐心解答疑问，以减少其紧张焦虑情绪，增加信心，积极配合治疗。（2）饮食护理：指导合理饮食，多食清淡、富含营养的食物，忌食各种辛辣刺激性食品、海鲜类食品。鼓励多饮水，保持大小使通畅。（3）病情观察：对重症患者注意生命体征的变化，如出现血压下降、脉压缩小等休克症状时，应立即平卧，按过敏性休克处理。（4）皮肤护理：保持

2、皮肤清洁干燥，可用清水冲洗皮肤。避免搔抓、热水烫洗、肥皂及其他有害物质刺激皮肤。内衣宜宽松、柔软，避免化纤、丝、皮毛织品。避免接触刺激性物质或致敏物质。大疱表皮松解型药疹静脉滴注给药时避免采用橡皮止血带紧扎患处，改用绷带固定。（5）皮损护理：观察皮损的变化，保持创面清洁干燥，及时清除坏死上皮。有大疱时可用消毒针行低位穿刺引流或抽吸，保持疱壁完整。按医嘱使用外用药物，指导正确的使用方法。全身大面积换药时，要注意保暖，操作应轻巧。重症患者应加强消毒隔离措施，严格无菌操作。（6）协助寻找致病因素仔细询问病史，了解病人的生活习惯、个人嗜好、身体状况、用药情况等，发现或处理某些可能的致病或诱发的

3、因素。协助进行斑贴试验及皮内试验。（7）健康教育：向病人介绍变态反应性疾病的有关知识。告知病人注意发病的方式、时间及与饮食、季节、环境等方面的关系，以避开可疑致病的各种因素。说明按医嘱用药，避免私自盲目滥用药物的意义。指导病人用药过程中不良反应的观察方法，出院时填写“药物禁忌卡”或门诊病历本显要位置上注明致敏药物名称，告知病人始终牢记致敏药物，不得再用。要求病人养成良好的生活习惯，改变生活方式，注意劳逸结合，保持良好的精神状态。3.答：发疹前多先有轻度发热、全身不适、食欲不振以及患部皮肤灼热感或神经痛等前驱症状，随后皮肤出现红斑，在红斑上出现簇集成群的粟粒及绿豆大小丘疱疹、水疱，疱壁紧

4、张、疱液澄清。数群水疱沿一侧周围神经呈单侧性分布，排列呈带状，前后不超过正中线。好发于肋间神经、三叉神经的分布区。如无感染，数日后疱液干涸、结痂脱落，留暂时性色素沉着，病程约2～3周。神经痛为本病的特征之一，可于发疹前或伴随出现。由于机体免疫力不同，可出现顿挫型、大疱型、出血型、坏疽型带状疱疹。侵犯三叉神经眼支者可累及角膜和眼球各部，易形成角膜溃疡，遗留瘢痕导致失明。4.答：脓疱疮一般可分为寻常性和大疱性两型。（1）寻常性脓疱疮：皮疹好发于面部、口周、鼻孔和四肢。皮损初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为黄豆样大小的脓疮，周围有红晕，常群集，疱壁薄，易破溃，露出红色糜烂面，有淡黄色脓液，脓液

5、干涸后形成蜜黄色厚痂。自觉痛痒，病程1周左右，重症者有高热（39～40℃）等全身中毒症状。（2）大疱性脓疱疮：皮疹好发于面部、躯干、四肢。初为米粒至黄豆大水疱，迅速变为大疱，散在分布，疱壁薄。疱液先清澈后混浊，疱壁先紧张后松弛，脓液沉积于疱底呈半月形,为本病的特征。脓疱破溃后脓液干涸结淡黄色脓痂，痂脱后即愈，留有色素沉着。自觉瘙痒，无全身症状。5.答：手癣：俗称“鹅掌风”。临床表现与足癣相似，以水疱型多见。足癣：俗称“脚气”，成人多见，根据皮疹形态特点可分为三型。①水疱型：夏季多见，常于趾间、足跖及其侧缘反复出现针头大小丘疱疹和水疱，散在或成群分布，剧痒，数日后疱液干涸、脱屑。②浸渍糜

6、烂型：春夏多雨季节易发病，常发于4～5趾间，皮肤浸渍、发白、松软，表皮剥脱后露出红色糜烂面,少许渗液，有异臭，瘙痒，易继发感染。③鳞屑角化型：常见于足跟、足跖及其侧缘，角质增厚、粗糙、脱屑、干燥无汗，冬季常伴皲裂。6.答：嘱病人按医嘱正确使用外用药物，如脓疱较多，可先用消毒针头吸净脓液，然后再进行局部处理；避免脓液外溢至正常皮肤；如疥疮患者要求先用热水肥皂洗澡，然后用药搽遍除头面部以外的全身皮肤，并稍用力，以助药物吸收。搽药期间不洗澡、不换衣，至疗程结束时将所有衣服、被褥彻底换洗。眼部带状疱疹病人应按医嘱使用眼药水或眼药膏。7.答：性传播疾病是指以性行为为主要传播途径的感染性传染病，简

7、称性病。目前临床上常见的性病是淋病、尖锐湿疣、梅毒、非淋病性尿道炎、生殖器疱疹等。8.答：（1）男性淋病：主要表现为急性尿道炎。初期症状为尿道口红肿、剌痛及排尿灼痛等，并有黄绿色脓性分泌物,晨间常见尿道口有脓液黏着，称“糊口”现象。如不及时治疗，经2周后炎症向上蔓延到后尿道，出现尿频、尿急、尿痛，会阴部坠痛，偶有终末血尿、血精等。（2）女性淋病：主要表现为急性宫颈炎和急性膀胱炎，尿道炎症状较轻。膀胱炎时出现尿频、尿急、尿痛、血尿。尿道口红肿，挤