人际沟通与交往案例分析周丽君 案例分析五.doc

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1、案例分析五工作任务：案例：下午五点二十分，护士小王正在上白班，办公室电话铃响了，小王接到老公的电话，因单位有事，晚上加班，让小王去幼儿园接孩子，小王很焦急。她的好朋友小李来接班，进门就说：“我来了，没啥事吧？你走吧。”小王说：“我孩子在幼儿园，今天没人接，真急死我了。小李赶紧说道：“那你赶快走吧，别让孩子等急了”。小王说：“咱俩到床边看看3床重病人吗？”小李说：“没事，等会儿我自己看”小王走了，小李床边查看病人发现臀部有1cm×2cm的皮肤擦伤。回到办公室，翻开交班本记录为：“患者皮肤完好无损”。【案例分析】下午五点二十分，

2、小王正在上白班，她的好朋友小李来接班，进门就说：“我来了，您赶快走吧，宝宝在家等你。”小王说：“到床边看看3床重病人吧！”小李说：“没事，等会儿我自己看”小王走了，小李床边查看病人发现臀部有1cm×2cm的皮肤擦伤。回到办公室，翻开交班本记录为：“患者皮肤完好无损”。【提出问题】1、应该如何进行交接班？2、患者臀部皮肤擦伤的责任者是谁？为什么？【明确任务】患者臀部皮肤擦伤的责任者是夜班护士小李。交接班制度是控制护理质量的重要环节。要求药品器械当面清点，危重病人床旁交接。而这位重友情的小李护士未作床旁交接，接班后发生问题应由接

3、班者负责。本案例是交接班制度为落实所致，故明确任务为交接班的正确途径与方法。【评估】确定工作任务，即交接班制度为落实，开展工作过程，贯彻落实交接班制度。工作过程：【实施】护理交接班制度一、目的保证临床医疗护理工作的连续性，预防事故的发生。二、要求（一）交接班要求1.交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。2.交班者整理及补充常规使用的物品，为下一班做好必需用品的准备。3.交接班必须按时。接班者提前到科室，完成各种物品清点、交接并签名，阅读重点病人(如危重、手术、新病人)的病情记录。4.交接班必

4、须做到书面写清、口头讲清、床前交清。接班者如发现病情、治疗、器械、物品交待不清，应立即询问。接班时如发现问题应由交班者负责，接班后发生问题应由接班者负责。5.交接双方共同巡视病房，注意查看病人的病情是否与交班相符，重病人的基础护理、专科护理是否符合要求以及病室是否达到管理要求等。6.对特殊情况者，如情绪、行为异常和未请假外出的病人，应及时与主管医生或值班医生联系，并采取相应的措施，必要时向院部汇报。除向接班护士口头交班外，还应做好记录。（二）交班方式1.书面交班：每班书写护理记录单，进行交班。2.口头交班：一般患者采取口头交

5、班。3.床边交班：与接班者共同巡视病房，重点交接危重病人及大手术者、老年与小儿患者及异常心理状态的患者。（三）交班内容1.病人动态：包括病人总人数，出入院、转科、转院、分娩、手术等人数，重危病人、抢救病人、一级护理病人、大手术前后或者有特殊变化的病人及死亡等情况。2.病人病情：包括病人的意识、生命体征、症状和体征、与疾病密切相关的检查结果，治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)；病人的心理变化，病人对疾病的态度，家庭、单位的态度和支持情况等。3.物品：包括

6、常备毒、麻药品、抢救物品、器械、仪器等数量及完好。效果评价：1、通过案例分析使学生真正意识严格执行查对、交接班等规章制度，是确保病人安全的生命线。2、使学生懂得如何摆正友谊与工作的关系。3、使学生发现、分析、解决问题的能力得到锻炼与提高。4、使学生的归纳推理能力和团队协作能力得到提高和锻炼。