重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理体会.pdf

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1、中国实用神经疾病杂志2014年6月第l7卷第11期ChineseJournalofPracticalNervousDiseasesJun．2014，Vo1．17No．11·135·态。给予家属健康指导，鼓励家属多同患者沟通交流，增加出现抑郁情绪，使致死率明显增加。临床传统治疗往往注重其幸福感。指导患者参与放松训练，缓解不良情绪。对身体治疗，忽视了心理护理干预的重要性，治疗效果不明1．3观察指标观察并比较2组患者的HAMD评分、NDS显。随着研究的深入，护理人员对心理干预护理用于老年脑评分及治疗效果。HAMD评分总分高于35分，表示严重抑卒中后抑郁患者

2、重要性的认识度不断提高]。心理干预护郁；总分35～2O分，表示中度或轻度抑郁，总分低于8分表理对患者神经功能恢复具有十分重要的意义。脑卒中患者示无抑郁_2]。治疗效果评价_3]：HAMD减分率>75为治出现抑郁情绪后，治疗信心降低，甚至出现拒绝治疗的情况，愈，HAMD减分率25～75为好转，HAMD减分率<导致治疗效果及预后明显下降]。心理干预的最佳时机应25为无效。总有效一治愈+好转。从临床治疗开始，在躯体活动障碍和抑郁情绪同时存在时，1．4统计学处理应用SPSS15．0软件进行统计分析，计应当把躯体治疗和心理干预护理同时进行]。心理干预的数与计量

3、资料比较分别采用检验与t检验，P<0．05为差特点在于激发患者潜在的内心资源，协助患者应对困境，提异有统计学意义。高安全感，以有效的方式面对疾病，度过危机，使患者对生活充满希望，有信心发挥自己的潜能，增强生活的信心和战胜2结果疾病的勇气。2．12组HAMD评分、NDS评分对比实验组HAMD评本研究显示，实验组患者HAMD评分、NDS评分较对分、NDS评分较对照组均明显降低，差异有统计学意义(P<照组均明显降低(P

4、疗效果及预后质量，临床值得推广表12组HAMD、NDS评分比较(±s)应用。4参考文献[1]陈秋敏．脑嘲中风恢复期Ⅲ患者嘲的心理嘲特点及护理分析口]．国际护理学杂志，2013，11(8)：1705—1706．杨军．心理干预对老年脑卒中后抑郁患者抑郁情绪的影响2．22组治疗效果对比实验组总有效率明显高于对照组，[J]．中国实用医药，2012，7(13)：237—239．差异有统计学意义(P

5、()](2)：12-14．组别治愈好转无效总有效于素芳，张国鲁．全程心理护理对脑卒中后抑郁患者的影响实验组4532(71．11)12(26．67)1(2．22)44(97．78)EJ]．齐鲁护理杂志，2013，19(13)：24—26．对照组4524(53．33)14(31．11)7(15．56)38(84．44)舒芳．舒适护理对老年脑卒中后抑郁患者的效果观察[J]．中国医药指南，2012，10(21)：322—323．3讨论袁丽英，芮雪．综合护理干预在脑卒中后抑郁患者护理中的效果分析tJ]．中外医学研究，2013，11(31)：116—117．脑卒

6、中患者起病急，病程长，一般均有不同程度的后遗(收稿2013-10-20)症，如肢体、语言以及认知方面障碍等，严重影响了患者的日常生活能力。老年脑卒中后抑郁是临床常见的并发症，患者重症手足口病并发神经源性肺水肿的护理体会邱伟霞河南许昌市中心医院PICU许昌461000【关键词】手足口病；神经源性肺水肿；护理【中图分类号】R473．5【文献标识码】B【文章编号11673—5110(2014)11—0135—02手足口病(hand—foot—mouthdisease，HFMD)是由肠道病2009一O4—2O11一O9我院PICU共收治重症EV71感染并毒引

7、起的急性传染病。少数重症病例可出现无菌性脑膜炎、发NPE患儿3O例，男19例，女11例；年龄最小6个月，最大脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环衰竭，多由EV71感染引起，致5岁，<1岁18例，1～5岁12例。均行机械通气治疗，治愈死原因主要为重症脑干脑炎及神经源性肺水肿(NPE)l_1]。19例，死亡5例，放弃抢救6例。死亡和放弃抢救者4例为及早行机械通气对提高治愈率、降低病死率起重要作用[2]，因入院时已出现严重肺水肿、肺出血，呼吸、循环衰竭，于上而及时有效的护理同样起着至关重要作用。作者2o09—呼吸机1．5～12h后抢救无效；余2例放弃抢救者因患儿脑

8、2011年连续3a参加我市重症手足口病的救治工作，救治重死亡而放弃。治愈率有较大的提高。症EV71感染并发N