危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理-儿科医学论文

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1、危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理-儿科医学论文危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理郭松领左泽兰摘要目的：总结危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿的护理干预措施。方法：对我科收治的符合标准的7例危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿进行回顾性分析，制定科学的护理计划及干预措施，包括严密观察病情，合理采集标本，尽早给予心肺支持，防范和正确处理并发症等。结果：经过精心的护理本组7例患儿全部救治成功。结论：危重型手足口病合并神经源性肺水肿患儿病情进展快，死亡率极高，但在ICU经过科学的管理能够得到很好的救治。关键词

2、手足口病；神经源性肺水肿；护理doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2013.14.029Nursingofchildrenwithseverehand-foot-mouthdiseasecomplicatedwithneurogenicpulmonaryedemaGUOSong-ling,ZUOZe-lan(ChildrenHospitalAffiliatedtoChongqingMedicalUniversity,Chongqing400014)AbstractObjective:Thisstud

3、ywasaimedtoexploreseverehand-foot-mouthdiseasecomplicatedwithneurogenicpulmonaryedemainchildrenandnursinginterventions.Methods:Admittedtoourdepartmentinaccordancewiththestandardsofthechildrenwereretrospectivelyanalyzed,makingscientificplanofcareandintervention,in

4、cludingcloseobservationillness,reasonablecollectspecimens,togiveassoonaspossiblecardiopulmonarysupport,preventandcorrecttreatmentofcomplications.Results:Afterthenursingmeasuresof7casesofchildrenwereallsuccessfultreatment.Conclusion:Severehand-foot-mouthdiseasewit

5、hneurogenicpulmonaryedemainchildrenwithrapidprogressionofthedisease,themortalityrateisveryhigh,butinICUthroughscientificmanagementcanbeaverygoodtreatment.KeywordsHand-foot-mouthdisease；Neurogenicpulmonaryedema；Nursing手足口病(hand-foot-mouthdisease，HFMD)是由多种肠道病毒引起的全球

6、性传染病，以婴幼儿发病为主。引起HFMD的肠道病毒有20余种，以柯萨奇病毒A16(CA16)和肠病毒71型(EV71)最常见［1］。本病传染性强，传播途径广，传播快，流行强度大，在短期内可造成大流行。因此，我科在2010年3月2012年10月救治的79例重症患儿中筛选出符合危重型手足口病合并神经源性肺水肿的7例患儿进行回顾性分析，旨在总结护理经验，有效预防并发症，促进患儿康复。现报道如下。1临床资料本组患儿7例，男4例，女3例。年龄5～33个月，平均16个月。患儿病情严重,进展迅速,一般在病程第2～4d,病情进展表现为心

7、率明显增快,血压升高或降低,皮肤花斑、末梢凉等循环衰竭表现；急性呼吸困难和进行性低氧血症为特征的神经源性肺水肿表现；呼吸节律不规则、瞳孔忽大忽小等脑疝前期表现。本组患儿床旁胸部X线片均显示有肺水肿表现，符合卫生部纳入危重型手足口病的标准［1］。2护理措施2.1做好基础护理2.1.1做好消毒隔离和皮肤护理将患儿及时隔离，安置在我室专配的负压隔离病房内。消毒机定时消毒，每日用500mg/L有效氯喷雾消毒。病室内拖把专用，并进行标记，使用后先用1000mg/L有效氯消毒液浸泡30min，再用清水涮干净，置于500mg/L有效氯

8、消毒液浸泡30min后悬挂晾干备用。患儿用物用含氯消毒液浸泡或煮沸消毒，不宜蒸煮或浸泡的物品置臭氧仪下消毒。氧疗物品和呼吸机管道装入黄色塑料袋中送供应室行环氧乙烷消毒。垃圾放入双层黄色垃圾袋中，外贴特殊标签，焚烧处理［2］。保证患儿衣服、被褥清洁，床铺平整干燥，尽量减少对皮肤的各种刺激。剪短指甲，必要时包裹患儿双手，