肿瘤标志物CA242在胰腺癌中的临床应用.pdf

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1、·626·《淮海医药》2014年11月第32卷第6期JHuaihaiNed，November2014，Vo1．32，No．6肿瘤标志物CA242在胰腺癌中的I临床应用左蒙，江秉钧，张惠，张四龙【关键词】胰腺肿瘤；肿瘤标志物；CA242【中图分类号】R735．9【文献标识码】A【文章编号】1008-7044(2014)06-0626-02胰腺癌虽然是一种不常见的消化道肿瘤，但其恶性程度CA242在胰腺癌诊断中的价值的荟萃分析显示CA242在胰腺高，预后极差，胰腺癌确诊患者5年总体生存率只有约6％，只癌的诊断中有

2、至关重要的作用，CA242对胰腺癌诊断的敏感有通过手术切除结合系统性化疗的方式才有可能将其提高至性和特异性分别为71．9％(95％CI：0．690—0．746)和86．8％20％¨1J。2013年在西方国家中其已成为与癌症相关死亡的(95％CI：0．849—0．885)J。另一项由GuiJC等完成的一项第四大原因，且发病率在世界范围有逐年上升的趋势。尽比较CA199和CA242在胰腺癌诊断中的作用的荟萃分析，通管目前肿瘤治疗取得了巨大的进步，根治性手术切除仍然是过对包含有2316名患者的11项研究的分析提示在

3、胰腺癌的治愈胰腺癌唯一有效的方式。胰腺癌患者早期无明显症状，诊断时CA242和CA199可能有不同的意义，虽然CA242的敏大多数患者确诊时已进入晚期，失去手术机会，只有约15％感性低于CA199，但其特异性高于CA199。Jiang等在对胰一20％的患者可以获得根治性手术切除J。胰腺癌的早期检腺癌患者检测时，比较甲胎蛋白、癌胚抗原、CAS0、CA724、出是提高治愈率的关键因素。目前认为血清学肿瘤标志物检CA125、CA153、CA199和CA242共8个肿瘤标志物发现，血清测在肿瘤的普查、诊断和预后判断等

4、方面具有重要作用。糖中CA199、CA242、CA50和CA724是诊断胰腺癌最敏感的指链抗原CA242是近几年来一种较新的肿瘤标志物，国内外关标，且它们的灵敏度达89．2％，特异性达92．3％，是首选对胰于CA242在胰腺癌患者中的临床应用已经有过许多报道，本腺癌进行诊断的肿瘤标记物。Jiang等还发现，肿瘤特异生长文将就血清CA242的检测在胰腺癌中的应用价值进行综述。因子(tumorspecificgrowthfactor，TSGF)和CA242的水平除了1CA242的定义随着胰腺癌分期的进展，这两个肿

5、瘤标记物的血清水平也逐糖链抗原CA242是一种唾液酸化的黏蛋白糖类抗原，首渐升高以外，当在胰腺头部发生癌症时，CA242和TSGF比在次是由Lindholm等人于1985年利用Colo205单克隆抗体免疫其他部位，例如胰体、尾部或胰脏全部发生癌症时血清水平显小鼠得到的系列抗体。免疫化学研究已表明它不同于其他已著升高，而CA199没有这种空间定位相关性，提示CA242和知的肿瘤相关粘蛋白如：CA199、CA50、CA125、CA153等，健康TSGF对胰腺癌的定位有重要意义⋯。总之，CA242对于胰人和良性疾病

6、血清中含量较低。近年来在临床上已被用腺癌的诊断具有重要的价值，但目前国内外有关血清CA242于消化道恶性肿瘤尤其是胰腺癌、结直肠癌的诊断。诊断胰腺癌的文献还缺乏大样本及设计严格的研究。2CA242在胰腺癌诊断中的价值3CA242在胰腺癌疗效及预后判断中的价值1989年，C．Haglund等人通过对20例正常胰腺组织，10胰腺癌易复发和转移，故对胰腺癌的术后复发、转移的预例急性和11例慢性胰腺炎组织，以及48例胰腺导管癌组织测就显得颇为重要。许多研究提示，CA242可以作为肿瘤患中CA199、CA50和CA24

7、2的检测，说明在胰腺组织中CA199、者疗效及预后的指标。YangXQ等通过对185例结直肠癌患CAS0、CA242的表达是类似的；他们同时还检测了23例胰腺者术前血清CA242水平与患者的临床分期与淋巴结转移和癌患者的血清CA242水平，以20U／ml作为诊断临界值，65％肿瘤的浸润深度进行比较，以及与患者的5年总体生存率进的病人呈阳性，首次提出了血清CA242在未来可能成为筛选行分析，发现术前血清CA242水平是结直肠癌患者的一个有胰腺癌的指标。国内关于CA242对胰腺癌的诊断价值也用的预测和判断预后的指

8、标⋯J。研究还发现在胰腺癌患者有不少研究。早在1991年陈智周等就通过免疫放射分析测中CA242在判断疗效及预后方面具有重要的意义。NiXG等定血清CA242水平，分别测定77名正常人、8例良性疾病以的一项研究，检测了105名胰腺癌患者，70名非胰腺恶性肿瘤及210例恶性肿瘤患者的CA242水平，恶性肿瘤值显著高于和30名胰腺良性病变患者术前血清CEA、CA199和CA242的正常人和良性疾病患者。