探析肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用

《探析肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、探析肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用徐芬(山东省济南市章丘市中医医院检验科；山东济南250200)摘要：目的探析肿瘤标志物在肺癌检验中的临床应用。方法56例肺癌患者作为病例组，以同期来木院体检的60例健康人作为对照组。对两组血清中的癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖类抗原(CA>153、CA199、CA125指标水平进行检测，观察检测结果。结果病例组CA199、AFP水平与对照组比较，差异无统计学意义(P>0.05),CEA、CA153、CA125与对照组比较，差异有统计学意义(P&l

2、t;0.05)。CEA、CA153、CA125三项联合诊断的特异性和灵敏度与单项诊断比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且三项联合诊断的结果中，特异性和灵敏度要高于单项指标的检测。结论CEA、CA153、CA125三个肿瘤标志物均可作为诊断肺癌的血清指标，联合诊断可以提高肺癌诊断的灵敏度和特异性，有助于肺癌的早期诊断。关键词：血清肿瘤标志物；肺癌；辅助诊断1八■>«刖目由于烟草泛滥和汽车尾气排放对空气质量影响，对人体各系统造成巨大的危害，尤其是呼吸系统，流行病调查数据显示肺癌发生率呈现逐

3、年上升的趋势。目前肺癌上升为中国人群最高发肿瘤类型之一，肺癌的发生是一个多基因参与和多阶段的过程［1］。在肺癌细胞快速增长过程中，脱落的组织会成为诊断肺癌发生的重要标志物。木文通过检测血清中CEA、AFP、CA153、CA199、CA125肿瘤标志物在肺癌及健康人群中的含量变化，以观察和探索这些指标联合诊断效果对临床上诊断肺癌的重要意义。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取木院2013年5月~2015年5月收治的56例肺癌患者(经病理学及细胞学确诊)作为病例组，其中男34例、女22例，年龄48

4、〜72岁,平均年龄59.5岁。病理分型：肺腺癌、鳞癌和小细胞肺癌(SCLC)分别为：34、13、9例。选取同期来本院体检的60例健康人作为对照组，艽中男36例、女24例，年龄45~72岁，平均年龄61.5岁。两组性别、年龄等-•般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2检测方法病例组和对照组抽取清晨空腹静脉血进行送检，血清样本进行预处理：离心3000r/min,离心10min。进而利用ROCHE平台进行测量。检验科医生按照仪器和试剂说明书进行严格的测量。CEA、AFP、CA

5、153、CA199、CA125在ROCHE平台上的参考值分别为:6.5ng/ml、7.0ng/ml、100U/ml、27U/ml、25U/ml,当测量值大于正常参考值时均为指标阳性结果［2］。1.3统计学方法采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(％)表示，采用χ2检验。P<0.05表不差异具有统计学意义。2结果2.1两组血清肿瘤标志物水平对比病例组CA199、AFP水平与对照组比较

6、，差异无统计学意义(P>0.05),CEA、CA153、CA125与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。2.2CEA、CA153、CA125三项联合诊断与单项诊断特异性和灵敏度对比三项联合诊断的特异性和灵敏度与单项诊断比较，差异具有统计学意义(P<0.05>,II三项联合诊断的特异性和灵敏度高于单项指标检测。3讨论肿瘤标志物是恶性肿瘤发生和增殖过程中，由肿瘤细胞合成和分泌，反映肿瘤存在和生长的物质。肿瘤标志物在健康人体中是检测不到的或者说不应该人量存在的，因此当肿

7、瘤标志物出现或者异常增多时，就意味着可能有肿瘤的产生。0前临床上用于辅助肺癌诊断血清学指标主要包括：CEA、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白21-1((?^1^21-1)、〔八153、匸八125、人附睾蛋白4(1^4)、〔八242、胃泌素释放肽前体(ProGRP)等。我国肺癌发病率和死亡率均排在恶性肿瘤之首，早期诊断和早期治疗对于肺癌患者的预后极为重要。通过本次研究发现，在肺癌患者中CEA、CA153、CA125的血清含量均高于对照组，也就是说在患冇肺癌吋以上三种指标血清含量会上升，而CA

8、199和AFP水平，两组比较差异无统计学意义(P>O.O5)。CEA最早发现见于1965年，是在结肠癌患者和内胚层的细胞发现的，临床上CEA主要用于结直肠癌患者的随访和治疗管理，但在胃炎、气管炎、胰腺癌、肺癌和胃癌患者血清中也有升高现象,AFP主要产生于胎儿肝脏中。在相关文献报道临床上主要用于原发性肝癌的诊断指标，同吋AFP中度升高常见于酒精性肝硬化和急性肝炎。CA153是一种糖蛋白，临床上主要用于乳腺癌的诊断，相关资料表示在肺癌、肾癌、结肠癌、胰腺癌等多种肿瘤