多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用.pdf

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1、国际检验医学杂志２０１２年１月第３３卷第１期ＩｎｔＪＬａｂＭｅｄ，Ｊａｎｕａｒｙ２０１２，Ｖｏｌ．３３，Ｎｏ．１·１０１·［７－１０］。泛耐药铜绿假单胞菌指对目前临床常用的抗假［３］王京萍．铜绿假单胞菌院内感染１３３例临床分析［Ｊ］．临床肺科杂度重视单胞菌的第三、四代头孢菌素、酶抑制剂复方制剂、碳青霉烯志，２００９，１４（２）：１９２－１９３．类、氨基糖苷类和氟喹诺酮类（除多黏菌素外）等抗菌剂均耐药［４］杨葵，杨萍．铜绿假单胞菌感染临床分布情况及耐药监测［Ｊ］．国际检验医学杂志，２０１０，３１（５）：４９２－４９４．的铜绿假单胞菌，患者感染该类细菌将面临几乎无药可用的情［５］章泽

2、豹，郭亚春，蒋景华．下呼吸道感染患者铜绿假单胞菌耐药性［７］，上海地区２００２～２００５年铜绿假单胞菌中泛况。文献报道分析［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８（２）：２７０－２７１．耐药分别为１．２％、４．９％、３．５％和２．４％。本院２００６～２０１０［６］刘建雷，仇杭佳．铜绿假单胞菌医院感染特点及耐药分析［Ｊ］．国年铜绿假单胞菌中泛耐药菌分离率１．８６％～４．０３％，呈增加际检验医学杂志，２０１０，３１（１２）：１４３６－１４３７．趋势，提示临床需要更加合理地使用抗菌剂。［７］沈继录，朱德妹，王明贵．泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制研究［Ｊ］．研究显示，为控制铜绿假单胞菌耐药

3、性增长，要求临床更中华医学杂志，２００８，８８（２６）：１８５９－１８６２．加合理使用抗菌剂，同时应建立完善的院内感染监测系统，才［８］魏树全，赵子文．泛耐药铜绿假单胞菌耐药机制研究进展［Ｊ］．医能达到防止耐药流行与增加的目标。学综述，２００９，１５（２）：１６２．［９］何萍，丁云芳．铜绿假单胞菌耐药机制的研究进展［Ｊ］．国际检验参考文献医学杂志，２０１０，３１（８）：８５０－８５１．［１］沈黎，严晓敏，李春红，等．１９９８～２００７年医院感染铜绿假单胞菌［１０］廖蕴惠，宋秀宇．铜绿假单胞菌主动外排系统与多重耐药性［Ｊ］．及耐药性分析［Ｊ］．中国医院药学杂志，２０１０，２０（４）

4、：５７０－５７２．国际检验医学杂志，２０１０，３１（２）：１３９－１４１．［２］张春平，喻华，刘华，等．铜绿假单胞菌感染分布及耐药性动态变迁［Ｊ］．中华医院感染学杂志，２００８，１８（１）：１２１－１２３．（收稿日期：２０１１－０８－２５）·经验交流·多种肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床应用龙欣，唐荣斌，刘永兵（南桐矿业公司总医院检验科，重庆４００８０２）摘要：目的评价肿瘤标志物癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原１２５（ＣＡ１２５）、神经特异性烯醇化酶（ＮＳＥ）、细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）联合检测对肺癌诊断的临床价值。方法收集肺癌患者３５例和肺良性疾病患者４０例，用电

5、化学发光法检测其血清中ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ和ＣＹＦＲＡ２１－１的阳性率。结果肺癌患者血清肿瘤标志物阳性率明显高于肺良性疾病患者，差异有统计学意义（均Ｐ＜０．０１），ＣＥＡ、ＣＡ１２５在肺腺癌中、ＮＳＥ在小细胞肺癌中、ＣＹＦＲＡ２１－１在肺鳞癌中阳性率最高，分别为７２．７３％、７１．４３％和７０．５９％。四者联合检测可提高阳性率至８８．５７％，显著高于各单项肿瘤标志物的敏感性。结论肿瘤标志物联合检测可提高肺癌检测的敏感性，具有一定的临床应用价值。关键词：肿瘤标记，生物学；肺肿瘤；诊断；电化学；联合检测ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７３－４１３０．２０１２．０１．０

6、４７文献标识码：Ｂ文章编号：１６７３－４１３０（２０１２）０１－０１０１－０２肺癌的发病率和死亡率在中国已占常见肿瘤的首位。中说明书及操作。国癌症死亡患者中因肺癌死亡者已超过２０％，且发病率及病１．５统计学处理所有资料均采用ＳＰＳＳ１１．５统计软件包进死率均迅速增长，肺癌早期诊断并开展有效的治疗对提高肺癌行数据处理及统计分析。患者生存率显得尤其重要。近年来，联合检测血清中的肿瘤标２结果志物被认为是诊断肺癌的重要辅助检查。自２００９年本科开展血清ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１单项和联合检测在了癌胚抗原（ＣＥＡ）、糖类抗原（ＣＡ１２５）、神经特异性烯醇化酶不同肺癌诊断

7、中的阳性率，见表１。由表１可以看出，ＣＥＡ、（ＮＳＥ）和细胞角蛋白１９片段（ＣＹＦＲＡ２１－１）等肿瘤标志物联ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１的阳性率明显高于对照组，两组比合检测，现将结果报道如下。较差异有统计学意义（Ｐ＜０．０１、＜０．０１、＜０．０５、＜０．０１、＜１资料与方法０．０１）。ＣＥＡ、ＣＡ１２５、ＮＳＥ、ＣＹＦＲＡ２１－１诊断肺癌敏感性分别１．１一般资料肺癌组共３５例，其中男２７例，女８例；年龄为４８．５７％、５７．１４％、３７．１４％、４５．７１％。ＣＥＡ