联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值

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1、联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用价值尹万贵(衡阳市第一人民医院检验科421000)【摘要】目的：分析我院肺癌的患者的临床病例资料，并探讨4种血清肿瘤标志物联合检测在肺癌临床诊断的作用。方法：选取我院2013年12月至2014年12月收治的90例肺癌患者为肺癌组，选取其他肺部疾病患者90例作为肺部炎症组，并随机抽取其他90例健康患者作为正常对照组，对三组人群进行4种血清肿瘤标志物联合检测，对比分析三组人群4种血清肿瘤标志物的检查结果。结果：联合检测肺癌患者血清中的CEA、CA125、NSE、CYF

2、RA21-1明显高于肺部炎症组和正常对照组(P<0.05)o结论：联合检测4种血清肿瘤标志物能够提高肺癌的检出敏感率，联合检测血清肿瘤标志物有一定的临床诊断价值。【关键词】肺癌，血清肿瘤标志物，联合检测【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)28-0195-02肺癌是一种支气管原发性肿瘤，临床上也称之为支气管肺癌。患者的发病部位在肺部的支气管以及肺泡部分［1］。肺癌患者发病初期症状不明显，诊断手段有限，导致其早期确诊率较低。而患者一旦确诊，基木上已经到达中晚期

3、，严重的影响了患者的治疗，降低了患者生存几率［2］。因此，患者治疗效果以及生存几率的提高，首要的是对疾病的早期诊断。目前临床上对肺癌患者的诊断多是依靠影像学检查，依赖血清学方法极少。因此，通过联合检测患者血清中的肿瘤标志物，分析患者发生肺癌的可能性是有实用意义的。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年12月至2014年12月收治的90例肺癌患者作为癌症组，选取非肿瘤性肺部疾病90例患者作为炎症对照组，并从体检人群中随机抽取其他90例健康人群(经查体检结果确认无肺部疾病)作为正常对照组。其中癌症组

4、中男性47例，女性43例，年龄35〜89岁，平均年龄(62.38±11.79)岁。炎症对照组中，男性50例，女性40例，年龄34〜87岁，平均年龄(60.25±10.86)岁，正常对照组中男性41例，女性49例。年龄35〜78岁，平均年龄(65.23±10.89)岁。两组患者的年龄、性别等一般资料均无明显差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法三组人群均空腹抽取静脉血2mL,分离血清后放入-20°C的冰箱内储存。采用化学发光法对血清进行CEA、CA125、N

5、SE、CYFRA21-1的检测，检测过程均严格按照标准操作规程进行，并随机进行室内质量控制。1.3判定标准联合检测血清肿瘤标志物在肺癌诊断中的准确度、特异度、灵敏度的计算参照李群英［3］的计算方法。CEA以5.0ng/ml为标准，≥5.0ng/ml为阳性;NSE以13.0ng/ml为标准，≥13.0ng/ml为阳性；CYFRA21-1以3.3ng/ml为标准，≥3.3ng/ml为阳性；CA125以35U/ml为标准，≥35U/ml为阳性。患者的上述指标检查中，存在一项及以上的指标

6、呈阳性，则视为肿瘤患者。1.结果联合检测癌症组患者血清中的癌胚抗原、糖链抗原125、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质蛋白19片段明显高于炎症组和正常对照组。肺癌组中一项检测阳性率均不太理想，其中CEA的阳性49例,为54.44%，CA125指标的阳性48例，为53.33%,NSE阳性55例，为56.11%,CYFRA21-1为56例，为58.22%。联合检测CEA和CA125两项的结果为65.11%,联合检测CEA和NSE两项的结果为68.32%,联合检测CEA和CYFRA21-1两项的结果为71.81%

7、,联合检测CA125和CYFRA21-1两项的结果为71.03%,联合检测CA125和NSE两项的结果为72.85%,联合检测CYFRA21-1和NSE两项的结果为73.85%,阳性率不太理想。联合检测CEA、CA125和CYFRA21-1三项的结果为79.11%,联合检测CEA、CA125和NSE三项的结果为83.51%,联合检测CEA、CYFRA21-1和NSE三项的结果为87.45%,联合检测CYFRA21-1、CA125和NSE三项的结果为88.98%,阳性率有了进一步提高。联合检测上述四项肿瘤

8、标志物的结果为95.51%,具冇良好的诊断准确度、特异度及灵敏度。几种肿瘤标志物指标联合检测更能满足临床的需要，值得进一步探讨和应用。1.讨论肺癌是当前临床上较为常见的恶性肿瘤之一，在临床上的死亡率是所奋癌症中最高的恶性肿瘤［3】。肺癌患者死亡率高的原因之•一，就是患者的早期诊断率低，患者往往在癌症症状较为明显时才被确诊［4】。患者确诊吋人多已经进入中晚期，无法通过单纯的手术治疗，或同时采用放化疗，患者的治疗效果均不太理想，使患者的死亡率居