肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中临床价值

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1、肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中临床价值［摘要］目的探讨血清癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、糖类抗原125（CA125）、可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）联合检测在肺癌诊断、病理分型中的临床价值。方法用化学发光法检测133例初治肺癌患者以上4种肿瘤标志物的含量，并与48例肺良性疾病、50例正常人进行对照分析。结果肺癌组各项肿瘤标志物的水平皆明显高于肺良性疾病及正常对照组（P4.7ug/L,CYFRA21-1>3.3ng/ml,NSE>16.3ng/ml,CA125>35U

2、/ml。灵敏度的计算式为：（检测结果阳性数/真阳性数）X100%。1.4统计学方法采用SPSS13.0对所得数据进行统计学分析，计量资料采用均数士标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用百分率表示，组间对比采用x2检验，以P0.05）（表3）o3讨论随着分子生物学与免疫学的发展，血清肿瘤标志物愈来愈多地应用于临床，它们在肿瘤的筛查、判断预后、病情监测等方面都有一定的价值。CEA是一种酸性糖蛋白，胚胎期在小肠、肝脏、胰腺合成，成人血清含量极低。CEA在1965年被发现时，认为是结肠癌的标志物

3、，但以后发现它在胃癌、乳腺癌及肺癌等也有较咼表达，本组资料显不，肺癌患者血清CEA水平明显高于肺良性疾病及正常对照组(P虽然4种TM在肺癌都有一定的阳性率，但敏感度不高。本组资料显示通过对CEA、CA125、NSE、CYFRA21-1的联合检测可使肺癌的敏感度由单项检测的45.1%、42.1%、35.3%.49.6%提高到84.2%,准确度由单项检测的64.0%、59.4%、60.2%、67.9%提高到80.3%,而特异度无明显下降。因此，对于有家族性肺癌及爱抽烟的高危人群以及有临床症状的怀疑对象，可选

4、择多种肿瘤标志物的联合检测，既可提高肺癌早期诊断的阳性率，又可为病理分型提供有效的依据，只是肺部疾患伴胸腔积液CA125水平升高时一定要谨慎判断。[参考文献][1]石远凯•肺癌诊断治疗学[M].北京：人民卫生出版社，2008：5.[2]SchineiderJ,VetcovskyHG,etal.ComparisonofthetumormarkersM2-PK,CEA,CRFRA21-1,NSEandSCCinthediagnosisoflungcancer[J]・AnticancerRes,2000,20

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7、丹，等・CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE联合检测在肺癌诊断中的临床意义[J].标记免疫分析与临床，2011,18(2)：117-118.(收稿日期：2013-06-09本文编辑：林利利)