缬沙坦治疗糖尿病肾病63例临床分析.doc

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1、绻沙坦治疗糖尿病肾病63例临床分析【摘要】目的对绷沙坦医治糖尿病肾病患者的疗效进行分析。方法冋顾分析2009年12月-2013年1月在木院接受治疗的不同稈度的糖尿病肾病患者63例，给予基础的降压治疗示加川纟颉沙坦共同医治作为实验组，并选取等量采川常规降压治疗的患者与Z对照，观察并分析两组患者治疗前示的临床疗效、血压(BP)变化、1LI内尿蛋白量、血K+浓度、血清肌(scr)及内生肌阳1的清除率(ccr)等指标。结果实验组的临床疗效、血压、血清肌酹Ccr及1口内的尿蛋白量等均发生得到改善，显著优于对照组；两组患者在治疗前后的血K+浓度变化并无显著丟异。结论利用

2、颂沙坦治疗糖尿病肾病患者，其的临床效果显著，安全可靠，能有效保护糖尿病患者的肾脏功能，值得广泛推广与使用。【关键词】纟頡沙坦；糖尿病肾病；临床分析糖尿病合并肾病症状在临床上比较常见⑴，是一种严重的糖尿病并发症，病情发展较慢,且症状不显著，易于被诊断医生所忽略。该类病患通常在发现临床症状或尿蛋白后才就诊,但此时已进入危重时期，错失最优的治疗时机。有些患者虽已采取相应的预防措施，但病情也已发展到重症时期。因此，加强糖尿病肾病的防治意识及积极入院治疗，能有效控制该病的持续恶化。最近几年，经研究表明采用常规的病因医治已难以控制糖丿求病肾病的进展,RAAS系统失衡给糖

3、尿病肾病患者的治疗带来不利影响。为寻找更为有效的治疗方法，以显著降低糖尿病肾病的高血压，保护其的肾脏功能。现对2009年12月-2013年1月在本院接受治疗的不同程度的糖尿病肾病患者63例进行冋顾分析，在常规降压治疗的基础山加用绳沙坦，其临床疗效显著。具体报道如下。1.资料与和方法1.1临床资料全部研究对象均为2009年12月-2013年1月在木院接受治疗的不同程度的糖尿病肾病患者63例，男性33例，女性30例，年龄均在30岁至86岁Z间，平均年龄为58岁；此外,还有采用常规降压治疗的对照组患者63例,男32例,女31例,年龄31-87岁，平均年龄为59岁。

4、排除诊断前患者服JIJACEI类或ARB类的药物、因其他内分泌病症引发的高血压、高血糖及肾脏疾病等，所有患者均符合我国糖尿病肾病的诊断标准。其屮早期糖尿病肾病38例，I期45例，II期30例，III期13例。两组病患的性别、年龄等一般资料比较均无显著的差异性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法实验纟ft63例糖尿病肾病患者在给予基础降压治疗的同时加用绳沙坦（哈药集团三精明水药业有限公司生产）②，每次口服85-165mg,一天一次；对照组63例患者则采用常规的降压药治疗。治疗前后两组患者均接受检测血压、ccr.1口内的尿蛋白量、血K+浓度以及scr等指

5、标，并于疗后14d观察并比较两组患者的上述指标情况。1.3统计学方法全部数据均采用SPSS13.0软件进行统计与分析，计量资料则采用三±0表示，纟fl间数据的比较则采用t检验，以P<0.05表示其的差异性。2.结果两组患者经有效治疗后，疗效良好。实验组在治疗期问有4例患者分别出现失眠与皮疹反应，失眠患者经服用谷维索后症状减轻，不影响后续治疗。而皮疹病例经口服抗过敏药物示，症状也有所改善。至于其他患者，则未出现任何的不良反应。实验组糖尿病肾病患者的血压与血钾变化显著优于对照组（p

6、优于对照组（P<0.05）,具体如表2所示。表1两组糖尿病肾病患者的血压与血钾比较（例，二士厂组别nDBFSBP血K+浓度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗示实验组63100.4±1078.1±6.3160.5±120.6±4.2±0.44.4±0.615.112.3对照组63100±12.490.4±5,1162.5±140.2±3.8±0.23.7±0.517.213.1注：与对照组相比,P<0.05表2两组患者的血清肌Bf、1日内尿蛋白量及ccr等指标比较（例，-±-）组别nscrccr1LI内尿蛋白量治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组6313

7、8.5±123.1±73.11±80.4±2.2土1.5±46.432.29.6510.220.830.74对照组63136.7±131.5±74.21±75±9.232.3±1.97±48.1308.210.730.75注：与对照组相比,PV0.053•讨论导致糖尿病肾病发生的因素包括高血压、高蛋白的摄入以及高血糖等⑶。虽然高血压未能直接导致糖尿病肾病发作，但其能加快尿白蛋白的输出，从而加快肾功能的恶化与糖尿病肾病的发展进稈。而不断摄入高蛋白的食物，也能加快肾功能障碍病患的肾损害。如果糖尿病患者始终位于高血糖状态，此时血管的穿透性较强，容易导致蛋白质渗出与

8、沉淀，进而引发肾病。当然，除以上因素的影响外，RAA