探讨缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效

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1、探讨缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效梁旭波杨金翠(云南省楚雄市人民医院内二科675000)【摘要】目的：探讨缬沙坦治疗糖尿病肾病的临床疗效，寻找更加有效的临床药物。方法：回顾性分析2011年10月〜2012年12月在木院住院治疗的糖尿病肾病患者120例，随机分为2组，缬沙坦治疗组，卡托普利观察组，每组60例患者。比较治疗前和治疗6个月后各组血压变化和不良反应情况。结果：缬沙坦和卡托普利组治疗后的收缩压和舒张压均下降，似两者间的血压无差异(P>0.05),不良反应比较发现，缬沙坦组出现不良反应情况多与卡托普利组。结论：缬沙坦与卡托普利对糖尿病肾病均有一定的治疗效

2、果，但缬沙坦的副作用较大于卡托普利。【关键词】缬沙坦糖尿病肾病临床疗效【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)14-0248-02糖尿病肾病是糖尿病微血管并发症之一，是糖尿病患者的重要死亡原因［1］。目前临床上针对糖尿病肾病的治疗手段缺乏，主要为药物治疗，以降血压降糖为主［2］。传统抗高血压药物缬沙坦和卡托普利在临床上上运用广泛，近年来发现对糖尿病肾病也只有一定的治疗作用［3］。木研究回顾性分析了2011年10月〜2012年12月的120例糖尿病肾病患者的治疗方法，比较缬沙坦与卡托普利治疗糖尿病肾病的临床效果差异，为临床合理

3、选用合适的药物提供一定的临床依据。1.资料与方法1.1一般资料：回顾性分析2011年10月〜2012年12月在木院住院治疗的糖尿病肾病患者120例，其中男55例，女65例，年龄43〜77岁，平均年龄61.1±5.8岁。将上述患者随机分为2组，缬沙坦治疗组，卡托普利观察组，每组60例患者。每组患者在年龄、病情、病程等方面没有显著性差异(P>0.05)。1.2治疗方法：缬沙坦治疗组，卡托普利组患者均给予常规糖尿病治疗，控制血糖在正常范围内开始治疗。缬沙坦治疗组患者U服缬沙坦80mg/d，卡托普利组患者口服卡托普利20mg/d。2组均严格控制饮食，胰

4、岛素控制血糖，不增加机体活动量。1.3数据处理采用SPSS17.5统计软件包对数据进行分析，计量资料采用-X±S表示，均数比较采用t检验，组间比较采用单因素方差检验，以P<0.05为具有统计学差异。1.结果缬沙坦和卡托普利组治疗后的收缩压和舒张压均下降，但两者间的血压无差异(P>0.05)。缬沙坦和卡托普利在临床治疗后会奋一定的副作用的发生，在本次研究中，比较两组患者血压及不良反应情况发现，两组患者的血压与治疗前比较均有明显下降，不良反应结果显示，缬沙坦组出现血钾升高、谷丙转氨酶升高各一例，卡托普利组未见明显不良反应，如表1所示。表1不同

5、治疗方法对患者血压不良反应情况比较例数收缩压(mmHg)好张压(mmHg)不良反应发生率治疗前治疗后治疗前治疗后織沙坦60144.5±10.1133.5±13.2*90.0±9.283.3±10.3*5.0%卡托普利60142.3±11.6131.0±9.8*91.1±8.382.3±6.6*0.0%与治疗前比较：*P<0.052.讨论糖尿病肾病是糖尿病病人最重要的合并症之一。我国的发病率亦呈上升趋势,0前己成为终末期肾脏病的第二位原因，仅次于各种

6、肾小球肾炎。由于其存在复杂的代谢紊乱，一旦发展到终末期肾脏病，往往比其他肾脏疾病的治疗更加棘手，因此及时防治对于延缓糖尿病肾病的意义重大［4】。缬沙tt是一类血管紧张素II(ATI)受体拮抗剂，能够与ATI受体结合，抑制血管收缩和醛固酮的释放达到降血压的0的。卡托普利是一类人工合成的非肽类血管紧张素转化酶抑制剂，抑制RAA系统的血管紧张素转换酶，阻止血管紧张素I转换或血管紧张素II，并能抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留，达到降血压0的［5】。缬沙坦和卡托普利均能有效抑制醛固酮的释放，对肾小球的滤过及释放具有一定的促进作用，从而对糖尿病肾病起到治疗作用。本研宄结果发现，

7、缬沙tt和卡托普利组治疗后的收缩压和舒张压均下降，但两者间的血压无差异(P>；0.05),不良反应比较发现，缬沙tt组出现不良反应情况多与卡托普利组。因此，缬沙坦与卡托普利对糖尿病肾病均冇一定的治疗效果，但缬沙坦的副作用较大于卡托普利。参考文献［1】李鸿娟.左旋氨氯地平片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察［」］.中国医药指南,2014,12(3):64-65.［2］YoungSookKim,DongHoJung,EunjinSohn,etal.ExtractofCassiaesemenattenuatesdiabeticnephropathy

8、viain