缬沙坦治疗糖尿病肾病63例临床分析

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1、绷沙坦治疗糖尿病肾病63例临床分析【摘要】目的对缎沙坦医治糖尿病肾病患者的疗效进行分析。方法冋顾分析2009年12月-2013年1月在木院接受治疗的不同程度的糖尿病肾病患者63例，给了基础的降压治疗后加用缎沙坦共同医治作为实验组，并选取等量采用常规降压治疗的患者与Z对照，观察并分析两组患者治疗前后的临床疗效、血压(BP)变化、11_1内尿蛋白量、血K+浓度、血清肌酹(scr)及内生肌酹的清除率(ccr)等指标。结果实验组的临床疗效、血压、血清肌酹Ccr及1H内的球蛋口量等均发生得到改善，显著优于对照组；两组患者在治疗前后的血K+浓度

2、变化并无显苦差界。结论利用绷沙坦治疗糖尿病肾病患者，其的临床效果显著，安全可靠，能有效保护糖尿病患者的肾脏功能，值得广泛推广与使用。【关键词】纟颉沙坦；糖尿病肾病；临床分析糖尿病合并肾病症状在临床上比较常见⑴，是一种严重的糊尿病并发症，病情发展较慢,且症状不显著，易于被诊断医牛所忽略。该类病患通常在发现临床症状或尿蛋口后才就诊,但此吋已进入危重吋期，错失最优的治疗时机。有些患者虽己采取相应的预防措施，但病情也已发展到重症时期。因此，加强糖尿病肾病的防治意识及积极入院治疗，能有效控制该病的持续恶化。最近几年，经研究表明采川常规的病因医

3、治己难以控制糖尿病肾病的进展,RAAS系统失衡给糊尿病肾病患者的治疗带来不利彩响。为寻找更为侑效的治疗方法，以显著降低糖丿永病肾病的高血压，保护其的肾脏功能。现对2009年12M-2013年1月在本院接受治疗的不同程度的糖丿永病肾病患者63例进行回顾分析，在常规降压治疗的基础山加用纯沙坦，其临床疗效显著。具体报道如下。1.资料与和方法1.1临床资料全部研究对象均为2009年12月-2013年1月在本院接受治疗的不同程度的糖丿求病肾病患者63例，男性33例，女性30例，年龄均在30岁至86岁之间，平均年龄为58岁；此外,还有采用常规降

4、压治疗的对照组患者63例，男32例，女31例，年龄31-87岁，平均年龄为59岁。排除诊断前患者服川ACET类或ARB类的药物、因其他内分泌病症引发的高血压、高血糖及肾脏疾病等，所有患者均符合我国栅尿病肾病的诊断标准。其屮早期糖尿病肾病38例，I期45例，II期30例，III期13例。两组病患的性别、年龄等--般资料比较均无显箸的差异性(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法实验组63例糖尿病肾病患者在给了基础降压治疗的同时加用缄沙坦（哈药集团三精明水药业有限公司生产）⑵，每次口服85-165mg,一天一次；对照组63例患者则采

5、用常规的降压药治疗。治疗前后两组患者均接受检测血压、ccr.1日内的尿蛋白量、血K+浓度以及scr等指标，并于疗后14d观察并比较两组患者的上述指标情况。1.3统计学方法全部数据均采用SPSS13.0软件进行统计与分析，计量资料则采用云=1-表示，组间数据的比较则采用t检验，以P<0.05表示其的差异性。2.结果两组患者经有效治疗后，疗效良好。实验组在治疗期间有4例患者分别出现失眠与皮疹反应，失眠患者经服用谷维索后症状减轻，不影响后续治疗。而皮疹病例经口服抗过敏药•物后，症状也有所改善。至于其他患者，则耒出现任何的不良反应。实验组糖

6、尿病肾病患者的血压与血钾变化显著优于对照组（PV0.05）,详悄见表1；实验组患者的血清肌阡、1日内尿蛋白最及ccr等指标也明显优于对照组（P<0.05）,具体如表2所示。表1两组糖尿病肾病患者的血压与血钾比较（例，匚士h）组别nDBPSBP血K+浓度治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组63100.4±107&1±6.3160.5±120.6±4.2±0.44.4±0.615.112.3对照组63100±12.490.4±5.1162.5±140.2±3・8土0・23.7±0.517.213.1注：与对照组相比，P<0.05表

7、2两组患者的血清肌酹、1日内尿蛋白量及ccr等指标比较（例，-±-）组別nscrccr1日内尿蛋白量治疗前治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后实验组6313&5土123.1±73.11±80.4±2.2±1.5±46.432.29.6510.220.830.74対照组63136.7±131.5±74.21±75±9.232.3±1.97±4&1308.210.730.75注：与对照组相比，PV0.053.讨论导致糖尿病肾病发生的因素包括高血压、高蛋白的摄入以及高血糖等⑶。虽然高血压未能肓接导致糖尿病肾病发作，但其能加快尿白蛋白的输出，从而

8、加快肾功能的恶化与糖尿病肾病的发展进程。而不断摄入高蛋口的食物，也能加快肾功能障碍病患的肾损害。如果糖丿求病患者始终位于高血糖状态，此时血管的穿透性较强，容易导致蛋口质渗出与沉淀，进而引发肾病。当然，除以上因素的影响外，RAAS系统的