超导可视人流手术步骤.docx

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1、1、受术者取膀胱截石位。 2、常规清洁及消毒外阴、阴道，铺无菌单。  行双合诊检查子宫位置、大小。 3、窥阴器扩开阴道，消毒阴道穹窿、宫颈及颈管后取出窥阴器。  将套好隔离套的探头放至阴道后穹窿部，术前观察子宫及孕囊位置。  在探头上放置窥阴器并打开。 4、宫颈钳钳夹宫颈前唇，轻轻向外牵拉（宫颈过紧者可用1%的利多卡因棉签置入颈管内2分钟，或1%的利多卡因于宫颈4点及8点处粘膜下注射各1～2ml，5分钟后施术）。 5、右手以执笔式持探针，沿宫腔方向轻轻进入宫腔达宫底。测量宫腔深度，并轻轻向两侧摆动，了解宫

2、腔宽度。 6、用宫颈扩张器顺子宫位置方向逐号扩张子宫颈口，一般从5号开始，扩至大于拟用吸引管半号或一号。 7、根据孕周大小，选择不同负压及吸引管,以橡皮管连接吸管与负压吸引器，将吸管顺宫腔方向送入宫底。开动吸引器，负压保持在400-500mmHg，最大不超过600mmHg。在超声影像引导下，将吸引管送至孕囊位置，按顺时针方向转动直至吸净妊娠物。 8、感觉宫腔缩小、子宫壁粗糙、吸头紧贴宫壁、转动吸头受限，表示胚胎组织几近吸尽，折叠橡皮管，停止吸引，退出吸管。 9、用小号刮匙轻轻搔刮子宫底和两侧子宫角。再次吸

3、引如仅见少量血性泡沫而无出血，屏幕上宫腔内可见清晰宫腔线，表示已吸尽。  10、探针再次探测宫腔深度，一般较术前缩小0.5～1.0cm。 11、取下宫颈钳，用纱布擦净宫颈及阴道内血液，取下窥阴器，手握探头再次扫查确认无问题后，取出探头。 12、检查吸出物，看有无绒毛，胚胎组织是否完整且与孕周相符。  13、术毕。