全程超导可视无痛人流术的临床效果观察

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1、全程超导可视无痛人流术的临床效果观刘灿(贵州省医科大学附属肿瘤医院贵州省肿瘤医院妇科550004)摘要：目的：探讨实施全程超导可视下无痛人流术的安全性、有效性及降低并发症的临床效果。方法：应用回顾性分析的方法，分析于2014年3月-2015年3月在我院自愿要求行人工流产术的早孕妇女共80例，分为观察组和对照组，每组各40例。对照组为传统人工流产术组。观察组为全程超导可视无痛人工流产术组。观察两组手术时间、术中出血量、漏吸、子宫穿孔等并发症的发生率等指称，观察临床效果。结果：观察组术中出血量为(8.65±4.31)ml,手术时间为(3.18

2、±2.05)min,并发症发生率为5.0%，均低于对照组，组间比较差异，具有统计学意义(P<0.05)。结论：采用全程超导可视无痛人流术具有手术时间短、术中出血少、安全可靠及手术效果好的特点，能够降低术后并发症的发生率，值得推广。关键词：人工流产；全程超导可视无痛人流术；临床效果【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)19-0047-02人工流产术主要是指在妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因釆用手术方法终止妊娠，是避孕失败后的一种补救措施［1］，适用于需终止妊娠的女性。以往的人工流产术是在盲视下

3、实施手术，对临床医师的经验依赖性较大,容易引发一系列的并发症。全程超导可视无痛人工流产术具有较强的针对性，可帮助医师迅速而准确的找到孕囊位置，避免盲吸、盲刮，提升了手术的安全性,降低了手术后并发症的发生率，且对女性造成的伤痛小，它的可视性、微创性、安全性及无痛性的特点被广泛的推广及应用。木次研究对2014年3月-2015年3月在我院接受人工流产术的80例早孕女性的临床资料进行回顾性分析，旨在探究全程超导可视无痛人流术的临床效果，相关报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取于2014年3月-2015年3月来我院要求人工流产的早孕女性共80例，按自愿的原则

4、选择手术方式，签署手术冋意书。根据手术方式的不同分为观察组和对照组，每组各40例。其中，观察组年龄19-40岁，平均年龄(26.47±3.29)岁；对照组年龄20-41岁，平均年龄(28.14±2.05)岁。两组孕周均在6-9周，临床B超确诊为宫内妊娠，孕囊≤60mm。两组早孕女性在年龄、孕周以及妊娠史等一般资料对比上均无显著性差异(P〉0.05),具有可比性。1.2入选标准①患者经B超检查证实为宫内妊娠，孕囊≤60mm;②患者术前体检正常，无合并内科重大疾病及人工流产禁忌症；③患者的临床资料保存完整。1.3手术

5、方法所有患者术前均接受妇科检查、尿HCG检查、妇科B超检查、白带常规、血型、血常规、凝血功能及心电图等方面的检查，排除人工流产术禁忌症。术前4一6小时，患者均禁食、禁饮，并排空膀胱。1.3.1对照组手术方法给予对照组传统人工流产术。患者取膀胱截石位，常规消毒铺敷，行双合诊复查子宫大小、位置及双侧附件情况，窥阴器暴露宫颈，宫颈钳钳夹宫颈上唇，探针探査宫腔深度及方向后予宫颈扩张器充分扩张宫颈，将吸头经吸引管接负压吸引器后，将吸管送入宫腔，遇阻力略后退，按顺吋针方向吸宫腔1-2圈，感宫壁粗燥后用小号刮匙轻轻搔刮宫底及两侧宫角，必要吋再次用低负压吸引宫腔一圈[

6、1],术毕。1.3.2观察组手术方法给予观察组全程超导可视无痛人流术。排除芬太尼、丙泊酚禁忌症后，在准备好心电监护仪、麻醉机等急救设备前提下，由经验丰富的麻醉师予芬太尼注射液l-2μg/kg静注2分钟后予静注丙泊酚2mg/kg行静脉麻醉，待孕妇意识完全消失后开始进行手术，术中由麻醉师检测生命体征变化，根据孕妇的术中情况调节丙泊酚的用量。患者取膀胱截石位，常规消毒铺敷，术者行双合诊复査子宫大小、位置及双侧附件情况，采用阴式B型超声探头予双层避孕套包裹后与窥阴器一起置于阴道后穹窿处，调整方向后可在超声屏幕上清晰显示出子宫的位置、大小、宫内孕囊的大小及

7、着床的部位，随后对手术器械进行引导，沿着子宫屈度进入宫腔，宫颈扩张器充分扩张宫颈后，在超导下直接吸出孕囊及蜕膜组织，可见子宫缩小，宫腔线清晰可见，结束手术。1.4统计学方法采取统计学软件SPSS19.0对上述数据进行分析和处理，计数资料采取率（％）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取x2检验和T检验，对比以P<0.05有统计学意义。2结果2.1两组患者手术效果对比分析观察组术中出血量，手术吋间，均低于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。详细见下表1。3讨论人工流产术是女性避孕失败后的

8、一种有效补救措施，该手术的远期并发症对女性的身心健康会产生直接性的影响，严重吋会直接降低其家庭