社区老年糖尿病患者肺部感染的临床分析.doc

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1、社区老年糖尿病患者肺部感染的临床分析关键词：糖尿病;肺部感染;老年摘要：目的分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点，探讨其防治措施。方法将196例老年肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组，对照分析其实验室检查、病原菌分布特点，治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低氧血症、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组，差异有显著性(P<O.01)o糖尿病组以G-杆菌感染为主，非糖尿病组以G+球菌感染为主。糖尿病组的平均住院天数及死亡率均明显高于非糖尿病组(P<0.01)。结论老年糖尿病患者由于免疫

2、功能低下等原因易发生肺部感染，防治本病的关键是控制血糖，有效应用抗生素。关键词：糖尿病;肺部感染;老年Clincialanalysisofpulmonaryinfectioninsenilediabetespatients.Abstract:ObjectiveToanalyzethee1inicalcharacteristicsofdiabDMetesmel1ituscomplicatedwithlunginfectionamongel-derlypatientsandexplorethemeasur

3、esforpreventionandtreatmentofthedisease・Methodsl96elderlypatientswithlunginfec-tionsweredividedintodiabetesgroupannon-diabetesgroupaccordingtowhethersufferingfromdiabetesmel1itus,andtheresultsof1aboratorytests,distributionofpathogen，treatmentandprognosi

4、swereanalyzed・ResultsTheincidencesofhypoxemia,elec-trolytedisorderindiabetesgroupweresignificantlyhigherthanthatinnon-diabetesgroup.TheinfectionswerecausedmainlybyGram-negativebaci11iindiabetesgroup，butbyGram-positivebaci11i.innon-diabetesgroup.Theavera

5、geadmissiondaysandmortalitywerehigherindiabetesgroupthanirmondiabetesgroup・ConclusionTheimmunefunctioninelderlypatientswithdia-betesmel1itusislowerandsubjecttolunginfection.ThekeymeasuresforpreventionandtreatmentofeIderlydiabetesmel1ituscom-plicatedwith

6、lunginfectionarecontrol1ingthelevelofbloodglucoseandapplicationofeffectiveantibiotics・Keywords:Elderlydiabetesmel1ituspatients;Lunginfection;Preventionandtreatment糖尿病病人由于机体免疫功能低下等原因，容易并发感染尤其是肺部感染，而感染又可加重糖尿病病情。近年来随着老年糖尿病的患病率不断上升，老年糖尿病伴肺部感染已成为临床上一大难题，探讨分析

7、其病因和好发因素对老年糖尿病伴肺部感染的预防和治疗有重要意义，现分析64例老年糖尿病合并社区肺部感染的临床与病原学资料，结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料64例均为2003年7月~2005年7月治疗的病人,其中男44例、女12例，年龄60~86岁，平均年龄68.7岁，均符合1997年美国糖尿病协会的诊断标准;对照组132例，均为同期住院治疗排除糖尿病的肺部感染患者，其中男89例，女43例，年龄60~96岁，平均年龄71.8岁。2组年龄和性别比较，差异无显著意义(P>0.05)。所有患者的肺

8、部感染均符合1998年中华医学会制定的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》。1・2观察指标所有病人均进行动脉血气分析、血清电解质、血常规及痰培养检查。实验室检查阳性标准为血白细胞<4.0x109或>10.Ox109.Pa02<60%.PaC02>50%o1.3疗效评价标准根据“抗菌药物临床研究指导原则”，采用痊愈、显效、进步、无效4级评定。痊愈为治疗后症状、体征、实验室检查及病原学检查完全恢复正常；显效为上述4项均有明显好转，但其中一项未完全恢复