早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎临床观察.doc

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1、早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎临床观察［摘要］目的：观察早期间断短时血滤（ISVVH）治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效。方法：符合ISVVH指征的20例SAP患者中，行ISVVH治疗者10例（A组），余10例（B组）未接受ISVVH治疗。对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEII评分以及CT严重指数（CTSI）评分。结果：治疗前，两组患者的APACHEII评分及CTSI评分均无显著差异（P>0.05）。治疗后，A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短（PV0.05）,治疗后第7天的APACHEII评分显著降低（PV0.05）,治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低

2、（PV0.05）。结论：SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情，提高疗效。［关键词］重症急性胰腺炎；血液滤过；间断短时血滤［中图分类号］R576［文献标识码］C［文章编号］1673-7210（2008）09（a）-034-02Effectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofiltrationontreatmentofsevereacutepancreatitisZHOUXiao-jun,XIERong-jun(DepartmentofGeneralSurgery,NanhuaAffiliatedHospitalofNanhuaUniversi

3、ty,Hengyang421001,China)[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofiltration(ISVVH)onthetreatmentofsevereacutepancreatitis(SAP).Methods：APACHEIIgrades214andfluidsnegativeimbalaneeservedastheindicationsofhemofiltrationandindicatorsofterminatinghemofiltration.20ca

4、sesofSAPpatientsmeetingtheindicatorsweredividedintogroupAandgroupB,eachgrouphad10cases.GroupAacceptedISVVHtherapy,andgroupBdidn?taccepttheISVVHtherapy.APACHEIIgrades,CTseverityindex(CTSI)gradesandabdominalsymptomwererecorded.Results：BeforeISVVH,TherewasnosignificantdifferencebetweentheAPACHEIIgrad

5、esandCTSIgradesoftwogroups(P>0.05).AfterISVVH,theAPACHEIIgradesandCTSIgradesofgroupAweresignificantlylowerthanthatingroupB(P<0.05),thetimeofabdominalpaindisappearedandabdominaldistensionremissionweresignificantlyshorteralso(PV0.05).Conclusion：EarlyISVVHcancontroltheconditionofSAPandenhancetheeffic

6、acy.[Keywords]Severeacutepancreatitis；Hemofiltration；Intermittentshortveno-venuoushemofiltration重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种严重威胁患者生命的急腹症，可迅速演变发展致多器官功能障碍(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)与休克。抑制胰腺分泌、控制感染、重症监护等治疗措施虽能改善病情，但仍欠理想。随着SAP研究的深入以及血液净化技术的发展，血液滤过(hemofiltration,HF)已逐渐应用于SAP的治疗。

7、近年来，我院采用早期间断短时血滤(intermittentshortveno-venuoushemofiltration,ISVVH)治疗SAP,取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月〜2007年6月，本院共收治SAP患者73例，均符合中华医学会1996年拟定的SAP诊断标准［1］。行ISVVH治疗10例(A组)，随机抽取同期具有ISVVH适应证但未行HF治疗的10例SAP患者作为对照(B