早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎临床观察

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1、早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎临床观察［摘要］目的：观察早期间断短时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：符合ISVVH指征的20例SAP患者中，行ISVVH治疗者10例(A组)，余10例(B组)未接受ISVVH治疗。对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEII评分以及CT严重指数(CTSI)评分。结果：治疗前，两组患者的APACHEII评分及CTSI评分均无显著差异(P>0.05)o治疗后，A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治疗后第7天的AP

2、ACHEII评分显著降低(P<0.05),治疗后第14天的CTSI评分亦明显降低(PV0.05)。结论：SAP早期行ISVVH治疗有利于控制病情，提高疗效。［关键词］重症急性胰腺炎；血液滤过；间断短时血滤［中图分类号］R576：文献标识码］C［文章编号］1673-7210(2008)09(a)-034-02Effectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofiltrationontreatmentofsevereacutepancreatitisZHOUXiao-jun

3、,XIERong-jun(DepartmentofGeneralSurgery,NanhuaAffiliatedHospitalofNanhuaUniversity,Hengyang421001,China)[Abstract]Objective：Toobservetheeffectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofiltration(ISVVH)onthetreatmentofsevereacutepancreatitis(SAP).Methods：APACHE

4、IIgrades^14andfluidsnegativeimbalaneeservedastheindicationsofhemofiltrationandindicatorsoftermina.tinghemofiltration.20casesofSAPpatientsmeetingtheindicatorsweredividedintogroupAandgroupB,eachgrouphad10cases.GroupAacceptedISVVHtherapy,andgroupBdidn'tacceptth

5、eISVVHtherapy.APACHEIIgrades,CTseverityindex(CTSI)gradesandabdominalsymptomwererecorded.Results：BeforeISVVH,TherewasnosignificantdifferencebetweentheAPACHEIIgradesandCTSIgradesoftwogroups(P>0.05).AfterISVVH,theAPACHEIIgradesandCTSIgradesofgroupAweresignifica

6、ntlylowerthanthatingroupB(P<0.05),thetimeofabdominalpaindisappearedandabdominaldistensionremissionweresignificantlyshorteralso(PV0.05)・Conclusion：EarlyISVVHcancontroltheconditionofSAPandenhancetheefficacy._Keywords]Severeacutepancreatitis；Hemofiltration；Inte

7、rmittentshortveno-venuoushemofiltration重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种严重威胁患者生命的急腹症，可迅速演变发展致多器官功能障碍(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)与休克。抑制胰腺分泌、控制感染、重症监护等治疗措施虽能改善病情，但仍欠理想。随着SAP研究的深入以及血液净化技术的发展，血液滤过(hemof订tration,HF)已逐渐应用于SAP的治疗。近年来，我院采用早期间断短时血滤(i

8、ntermittentshortveno-venuoushemofiltration,ISVVH)治疗SAP,取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月〜2007年6月，本院共收治SAP患者73例,均符合中华医学会1996年拟定的SAP诊断标准［1］。行ISVVH治疗10例(A组)，随机抽取同期具有ISVVH适应证但未行HF治疗的10例SAP患者作为对照(B