早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察

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1、早期间断短时血滤治疗重症急性胰腺炎的临床观察［摘耍］冃的：观察早期间断矩时血滤(ISVVH)治疗重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效。方法：符合ISVVH指征的20例SAP患者屮，行ISVVH治疗者10例(A纟R),余10例(B组)未接受1SVVH治疗。对比观察两组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间、APACHEII评分以及CT严重指数(CTSI)评分。结果：治疗前，两组患者的APACHEII评分及CTSI评分均无显著差界(P>0.05)o治疗后，A组患者的腹痛消失、腹胀缓解时间明显缩短(P<0.05),治

2、疗后第7天的APACHEII评分显著降低(P<0.05),治疗后第14天的CTS1评分亦明显降低(P<0.05)o结论：SAP早期行ISWH治疗有利于控制病情,提高疗效。［关键词］重症急性胰腺炎；血液滤过；间断短时血滤［中图分类号］R576［文献标识码］C［文章编号11673-7210(2008)09(a)-034-02Effectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofiltrationontreatmentofsevereacutepancreatiti

3、sZHOUXiao-jun,XTERong-jun(DepartmentofGenerolSurgery,NanhuaAffi1iatedHospitalofNanhuaUniversity,Hengyang421001,China)［Abstract］Objective:Toobservetheeffectofearlyintermittentshortveno-venuoushemofi1tration(ISVVH)onthetreatmentofsevereacutepancreatitis(

4、SAP).Methods:APACHEIIgrades>14andfluidsnegativeimbalanceservedastheindicationsofhemofi1trationandindicatorsofterminatinghemofi1tration.20casesofSAPpatientsmeetingtheindicatorsweredividedintogroupAandgroupB,eachgrouphad10cases.GroupAacceptedISVVHtherapy

5、,andgroupBdidn'taccepttheISVVHtherapy.APACHEIIgrades,CTseverityindex(CTSI)gradesandabdominalsymptomwererecorded.Results:BeforeISVVH,TherewasnosignifiedntdifferencebetweentheAPACHEIIgradesandCTSTgradesoftwogroups(P>0.05).AfterISVVH,theAPACHEIIgradesandC

6、TSIgradesofgroupAweresignificantlylowerthanthatingroupB(P<0.05),thetimeofabdominalpaindisappearedandabdominaldistensionremissionweresignificantlyshorteralso(P<0.05).Conclusion:Ear1yISVVHcancontroltheconditionofSAPandenhancetheefficacy.［Keywords］Severea

7、cutepancreatitis;Hemofiltration;Tntermittentshortveno-venuoushemofiltration重症急性胰腺炎(severeacutepancreatitis,SAP)是一种严重威胁患者生命的急腹症,可迅速演变发展致多器官功能障碍(multipleorgandysfunctionsyndrome,MODS)与休克。抑制胰腺分泌、控制感染、重症监护等治疗措施虽能改善病情，但仍欠理想。随著SAP研究的深入以及血液净化技术的发展，血液滤过(hemof订

8、tration,HF)已逐渐应用于SAP的治疗。近年来，我院采用早期间断短时血滤(intermittentshortveno-venuoushemofiltration,ISVVH)治疗SAP,取得了较好的疗效，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料2006年1月〜2007年6月，本院共收治SAP患者73例，均符合屮华医学会1996年拟定的SAP诊断标准［1］o行ISVVH治疗10例(A组)，随机抽取同期具有ISVVH适应证但未行HF治疗的10例SAP患者作为对照(B