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时间:2020-03-24
《新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察.doc》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、新活素治疗急性心肌梗死合并心力衰竭临床观察[摘要]目的观察新活索治疗急性心肌梗死合并心力衰竭的临床效果。方法选取我院从2010年12月〜2012年12月间接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1:1的比例分为观察组(A组)与对照组(B组)各50例。对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用新活素。比较两组患者的呼吸困难、心功能分级及出院时心脏彩超评估情况。结果在呼吸困难改善上,观察组改善率为90%,对照组为54%;在心功能分级改善上,观察组总改善率为96%,对照组总改善率为58%;观察组明显优于对照组,差异有统计学意义
2、(P<0.05)。在患者出院时心脏彩超评估左室大小比较上,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义;在心电图演变比较中,两组没有显著差异。结论在治疗急性心肌樓死合并心力衰竭患者中应用新活索,可以明显改善临床症状,取得非常显著的疗效,值得临床推广应用。[关键词]急性心肌梗死;心力衰竭;新活索;呼吸困难;心功能分级[中图分类号]R541.6;R542.2+2[文献标识码]B[文章编号]1673-9701(2013)21-0050-02急性心力衰竭是急性心肌梗死的严重并发症,是心肌梗死最主要的死因之一。近年来,心力衰竭的发病率随着生活压力的增加和生
3、活水平的不断提高,呈逐年递增的趋势,对人们的生活质量和身心健康造成很大的影响,据WHO最新统计,急性心肌梗死合并心力衰竭疾病的死亡率为31%,差不多每三个患者就有一个死亡的。显然,急性心肌梗死合并心力衰竭疾病已经严重威胁患者的生命安全[1]。本文选取我院2010年12月〜2012年12月接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者的临床资料进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2010年12月〜2012年12月接诊的100例ST段抬高的急性心肌梗死合并心衰患者,按照1:1的比例分为观察组(A组)与对照组(B组)。男6
4、0例,女40例,男女比例为3:2;年龄27〜72岁,平均43.3岁。入选标准:急性ST段抬高心肌梗死,有80例是前间壁及广泛前壁梗死,20例是下壁及下后壁樓死,所有患者均合并心力衰竭,心功能(K订lip)分级为II-III级,收缩压>90mmHgo两组患者的性别、年龄、身高、心功能、职业、心电图、病程等比较,差异无统计学意义(卩>0.05)o1.2治疗方法对照组(B组)患者进行常规治疗,临床上应用一般的抗血小板聚集、调脂来稳定斑块,减缓心脏负荷的利尿,血管紧张素转换酶抑制剂等进行治疗。观察组(A组)在常规治疗基础上加用新活素(成都诺迪康生物
5、制药有限公司生产,国药准字S20050033)[2]o使用方法:如果患者的收缩压^120mmHg,实施负荷量为2.0ug/kg缓缓静注,而后保持0.015卩g/(kg-min)静滴4d,并依据血压来随时调整使用的剂量;如果患者收缩压〈120mmHg,则直接实施0.015Ug/(kg-min)静滴4d⑶。1.3观察指标[4]①临床表现:患者的呼吸困难胸闷和心功能(Killip)分级;②患者出院时的心脏彩超评估左室舒张末内径(LVDVP)和左室射血分数(LVEF);③患者在住院期间的心率的变界性。1.4统计学方法使用SPSS13.0软件进行分析
6、统计,计量资料数据用均数土标准差(x土s)表示,组I'可比较计量资料采用t检验,计数资料采用x2检验,P<0.05为差异有统计学意义[5]。2结果2.1两组患者的呼吸困难胸闷效果比较观察组(A组)明显改善的患者有25例,占50%;改善20例,占40%;无改善5例,占10%,总改善率为90%。对照组(B组)明显改善的患者有5例,占10%;改善22例,占44%;无改善23例,占46%,总改善率为54%。两组患者的总改善率比较,差异有统计学意义(卩〈0.05)o见表1。表1两组患者的呼吸困难胸闷改善效果比较[n(%)]注:与B组相比较,P<0.0
7、52.2心功能(K订lip)分级的比较观察组(A组)明显改善28例,占56%;改善20例,占40%;无改善2例,占4%,总改善率为96%。对照组(B组)明显改善10例,占20%;改善19例,占38%;无改善21例,占42%,总改善率为58%。两组患者总改善率的差异具有统计学意义(P<0.05)o见表2。2・3患者在出院时的心脏彩超评估的比较从LVDVP、LVE卩比较中,观察组(A组)明显优于对照组(B组);在心率的变异性比较中,两组差异具有统计学意义(P<0.05)o见表3。2.4安全性及不良反应多数患者应用新活素过程无明显不良反应发生,仅
8、1例患者出现轻微头痛;5例患者出现血压下降情况,调整用药速度后血压恢复正常,并继续应用。1例患者用药前已有慢性肾功能不全,用药后血肌酣轻度较前升高,停药后恢复。3讨论急性心肌梗死
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