[精品][经典]血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义.doc

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1、［经典］血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义血浆N-末端脑钠肽前体质量浓度对急性呼吸困难的诊断意义［摘耍］0的:探讨血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)质量浓度变化在急性心源性呼吸困难诊断和鉴别诊断中的临床意义。方法:选取以呼吸困难为主诉来我院急诊的患者110例，分为心源性呼吸困难组64例和非心源性呼吸困难组46例,采用酶联免疫吸附法(ELTSA)检测血浆NT-proBNP质量浓度。结果：心源性呼吸困难组与非心源性呼吸困难组血浆NT-proBNP质量浓度分别为(3641.48±2931.53)ng

2、•IT和(565.83±301.53)ng•IT,两组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。心源性呼吸困难组屮不同NYHA心功能分级的患者血浆NT-proBNP质量浓度比较差异有统计学意义(P<0.01),心功能分级越差,NT-proBNP质量浓度越高；以NT-proBNP质量浓度600ng•I-l作为临界值，血浆NT-proBNP质量浓度对心源性呼吸困难诊断的敏感性很高(93.75%),但特异性略差(69.56%)。结论：快速检测血浆NT-proBNP用来诊断心力衰竭特别是左心衰的方

3、法可靠、稳定、敏感、快捷，可作为鉴别急性呼吸困难病因的一个重耍检查方法。［关键词］血浆N-末端脑钠肽前体；心力衰竭；呼吸困难［中图分类号］R441.8;R563.8［文献标识码］A［文章编号］1671-7256(2011)02-0197-03doi：10.3969/j.issn.1671-7256.2011.02.024VaiueofplasmaNT-proBNPlevelsindiagnosinganddifferent!atinginacutedyspneapatientsZHOUBin,WANShao-bing,WA

4、NGYing(DepartmentofEmergency,theThirdHospitaiofWuhanCity,Hubei430060,China)［Abstract］Object!ve:ToinvestigatetheclinicalvalueoftheplasmaNT-proBNPlevelsinpatientswithacutecardiacdyspneaornoncardiacdyspnea・Methods：110patientswithacutedyspneaweredividedintotwogroups:c

5、ardiacdyspneagroup(64cases)andnoncardiacdyspneagroup(32cases)・TheplasmaNT-proBNPlevelwasmeasuredbyenzyme-linkediminunosorbentassay(ELISA)・Results:TheplasmaNT-proBNPlevelofthecaseswithcardiacdyspneaandnoncardiacdyspneawas(3641.48±2931.53)ng•L-land(565・83±301.

6、53)ng•L-1respectivelywithasignificantdifference(P<0.01).TheplasmaNT-proBNPlevelinthecaseswithdifferentclassesoftheNYHAheartfunctionwasalsosignificantlydifferent(P<0.01),andtheworseheartfunction,thehigherplasmaNT-proBNPlevelwas.If600ng•LTwastakenasacrit

7、icalvalue,theplasmaNT-proBNPlevelwasexcellentlysensitivefordiagnosingcardiacdyspnea(93.75%),butthespecificitywasnotverygood(69・56%)・Conclusion：TheplasmaNT-proBNPlevelishighlysensitivefordiagnosingcardiacdyspneaanddifferentiatingwithnoncardiacdyspnea,whichworksinac

8、onvenientrapidwayinclinic.[Keywords]NT-proBNP；heartfailure；dyspnea在医院临床急诊工作中，以急性呼吸困难为主要症状的患者很多,且不少病例病情危重，快速诊断和鉴别诊断比较困难,较常见的原因有心源性呼吸困难比如急性心力衰竭、慢性心力衰竭急性加重