替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床应用进展.pdf

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1、替罗非班治疗急性冠脉综合征的临床应用进展天津市泰达国际心血管病医院(300457)韩丽摘要：替罗非班是一种非肽类的血小板糖cardiovascuIarhospitaI．Tianjin压、糖尿病、高脂血症、腹型肥胖及有早蛋白IIb／IIIa受体的可逆性拮抗剂，其(300457)．ChinaHanLi发冠心病家族史的患者。ACS患者常常表作用机制是通过抑制纤维蛋白原和血小板Absttact：Tirofibanisasynthetic，non—现为发作性胸痛、胸闷等症状，可导致心IIb／Illa受体结合，从而抗血小板聚集、peptide

2、inhibitoractingatglycoprotein律失常、心力衰竭、甚至猝死，严重影响激活以及血栓形成，广泛应用于急性冠脉(GP)IIb／IIIareceptorsinhumanplatelets．患者的生活质量和寿命。由于不同类型的综合征患者本文对替罗非班在机型冠脉Itthereforeconstitutesananticoagulant，ACS的治疗策略存在一定差异，根据患者综合征中的应用价值、疗效及作用机制做specificallyaninhibitorofplateletaggregation．发病时的心电图sT段

3、是否抬高，可将ACS一综述。Tirofibanwaswidelyusedinacutecoronary分为急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)关键词：替罗非班；急性冠脉综合征；应syndrome．Thisarticlereviewedtheclinical和非ST段抬高性急性冠状动脉综合征用进展value，eficacyandmechanismforTirofibanin(NSTE—ACS)。其中，心肌损伤血清生中图分类号：R541．4文献标识码：Athetreatmentofacutecoronarysyndrome．物标志物

4、『肌酸激酶同工酶(CK)一MB或文章编号：1005—8257(2014)09—0013-03KeyWOrds：tirofiban；acutecoronary心脏肌钙蛋白(Cardiactroponin，cTn)】测ThecIinicaIappIicationprogressofsyndrome；clinicalprogress定结果，NSTE—ACS又包括非sT段抬高性Tirofibaninthetreatmentofacute急性冠状动脉综合征acutecoronary心肌梗死(NSTEMI)和不稳定型心绞痛coronarysy

5、ndromesyndromes，ACS)是一种常见的严重的心血(UA)。Departmentoffourth管疾病，是冠心病的一种严重类型。常见绝大多数ACS是冠状动脉粥样硬化斑MediC；ne．TEDAinternational于老年、男性及绝经后女性、吸烟、高血块不稳定的结果。动脉粥样硬化斑块的不地审批人员判定标准综合以上现象，要解决审批尺度不一要确保专家委员会的人员权威专业，既要区别于美国的集中管理和欧盟的分致的问题，首先要保证审查审批人员的专有熟悉分类界定法规，产品界定流程的审权管理，我国对于医疗器械管理采用了分业性和稳定

6、性；其次进一步明确和统一分评机构，检测机构人员，又要有了解产业级分段审查，属地监管的组织模式。通过类原则，通过加入“产品描述”、“预期发展和产品研发的大专院校、科研院所、整理各地产品注册信息，最凸显的问题就用途”等内容，确保根据科技发展和医疗生产经营企业、使用单位、行业组织的人是相同或相似产品在不同地域以不同类别器械产业发展状况，不断对分类目录实行员。通过完善专家资源的维护机制，使专家注册，相同或相同产品在不同年代国药局动态调整；最后，加快医疗器械注册管理委员会成员通过优势互补，成为医疗器械或地方局分类前后矛盾。①地方局审批与信息

7、化建设，加强医疗器械注册、备案信分类管理有力的技术支持，促进医疗器械2002年分类目录不一致：“采血针”2002年息公开，有效提高在分类界定方面的监管产品分类界定工作的统一和规范。分类目录6841一I，地方局审批为Ⅱ类；科学性和监管效率。参考文献②地方局审批与国家食药监管总局分类界3．3组建权威和固定的医疗器械分类界定1母瑞红等．医疗器械分类界定工作现状分定文不一致：“病理切片刀”、“组织包专家组析与建设[J]．中国药事，2013(6)：561～563埋蜡”国药局界定为非医疗器械，地方局新产品在注册时由国药局接收类别确2苑富强．国

8、内医疗器梯品分类界定的概括仍按照I类审批；“真空采血管脱盖机”国认申请，定期组织专家召开分类界定会，与思考[J】．中国医疗器械信息，2010(3)：44～46国家食药监管总局分类界定文6841一II，由于专家的选择具有随机性和片面性，或3岳伟．对医