腹腔镜手术治疗胆结石36例临床效果观察.doc

《腹腔镜手术治疗胆结石36例临床效果观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、腹腔镜手术治疗胆结石36例临床效果观察摘要：目的：探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果。方法：选取我院2013年9月〜2014年9月收治的胆结石病患72例，依照随机方式对其进行分组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。对常规组病患采用开腹手术治疗，对腹腔镜组病患应用腹腔镜手术进行治疗。结果：腹腔镜组病患的手术疗效明显比常规组要好，且两组差异具有统计学意义，(P<0.05)。结论：对胆结石病患应用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，且安全性较高。关键词：腹腔镜;胆结石;疗效胆结石属于一种在临床上

2、较为常见的疾病，病患身体上多常见腹部隐痛、黄疸等状况。在研究中发现，如果未对胆结石病患采取及时且科学的治疗措施，那么极易合并出现急性胆囊炎、胰腺炎等疾病，对病患的日常牛活工作及牛命安全均会造成较为严重的影响。针对此病在临床上较为常见的方式为手术。传统的开腹手术治疗方式在应用中具有几点不足、缺陷,如手术时间长、切口长、出血量大及术后恢复较慢等。为了探究在胆结石疾病治疗中，腹腔镜手术的应用效果，文章选取了我院2013年9月〜2014年9月收治的胆结石病患72例，对其进行观察分析，现报道如下。1.资料与方法1.1临床资料本次研

3、究对象为72例胆结石病患，所以病患均经过影像学检杳确诊。在72例病患中，男45例，女27例，年龄范围为22〜71岁，平均年龄39.21±6.33岁，病程0.5-10年，平均病程为3.9±0.6年。依照随机方式将72例病患分为两组，即常规组与腹腔镜组，每组均为36例。1.2方法1.2.1常规组治疗方式对常规组病患采取开腹型手术进行治疗。依照病患实际病情状况为其选取科学的麻醉方式，主要包括气管插管全麻及硬膜外麻醉。取患者右上腹经腹直肌切口或肋缘下切口，逐层切开腹壁，常规进腹，探查寻找到病患的胆囊器官，并对具系统的内部结构予以

4、明确。对胆总管及胆囊动脉均做结扎处理，游离胆囊，将其切除并取出。对手术视野实行全面查看，在确保未出血及胆汁漏出后，将病患的胆囊床慢慢缝合好。如果出现较多的渗出液，则需再放置好一个引流管，依旧采用逐层方式将腹部封闭，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生索治疗，抗生索应用时间3d。1.2.2腹腔镜组治疗方式对腹腔镜组病患采取腹腔镜手术进行治疗。对病患采用气管插管全麻方式，并采用常规化的3孔法。在病患的脐上lcm的地方做一个弧形切口，在此处插入气腹针工具，并向病患的腹腔内逐渐冲入C02,确保其腹腔内的气压能够保持在13nmil

5、lg水平上。待气腹建立完成后，在病患腹腔中放入腹腔镜，对英胆囊管游离，以可吸收夹或钛夹夹闭胆囊动脉及胆囊管，采用电凝方式，对患者术野进行彻底止血，冲洗、清洁创面。依照实际手术状况选择是否应进行引流管的放置［1］。将手术切口完全缝合，完成手术。在术后给予病患常规化的抗生素治疗，抗生素应用时间3d。1.3观察指标对两组病患的手术状况进行对比分析，主要包括：手术时间、出血量、切口长度、并发症发生率、胃肠道恢复时间等指标。1.4统计学分析研究中所得到的相关数据采用SPSS12.0统计学数据处理软件进行处理分析，各项参数以均数土标

6、准差(x±s)表示，采用t和x2检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。1.结果两组病患的手术状况对比如表1所示。表1两组病患的手术状况对比通过对表格的对比分析发现，无论是从术中出血、切口长度、手术时间、胃功能恢复，还是从并发症发生率方面进行分析，腹腔镜组病患的相关指标值均明显比常规组要低，且两组存在差异极为明显化，(P<0.05)o由此可见，对胆结石病患采用腹腔镜手术方式进行治疗，能够帮助获取到较好的效果，口安全性也较高。2.讨论胆结石在临床上较为常见，属于一种肝服系统类疾病［2］。在发病时,病患身体上会

7、出现腹痛、腹胀、呕叶等表现，对于病患的日常生活及工作均带来了极为不利的影响。近些年来，胆结石疾病的发病率呈现出逐年上升的趋势，此种状况的出现与现今社会发展老龄化趋势突显、人们的生活饮食习惯改变等均有着较大的联系。现今社会经济迅速发展，人们的生活水平也在逐渐升高，日常饮食中一些高脂肪、蛋白及油分的食物比例也在逐渐增多，加上人们的运动量开始减少，致使在体重油脂、金属离子的积存过多，最终留存于病患胆囊中逐渐形成结石。此病在早期阶段的临床表现较为隐秘，如果未对具进行及时科学的诊治，那么存于病患体内的胆结石将会逐渐出现阻塞、梗死等

8、状况，或是直接进入至胆总管内部，最终导致出现胰腺炎、胆管炎。临床上胆结石的发病群体多为女性，□其类型也主要为胆囊胆固醇结石，对于病患的身体健康造成了较大的损害。所以，针对胆结石病患，及时进行科学诊治极为重要［3-4］o现今在临床上对于胆结石疾病的治疗方式较为多样，如溶石、中药及手术等多种治疗方式。在治疗方式选取屮，主