观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果

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1、观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果山东省胶州市人民医院山东胶州266300摘要：目的：观察腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石临床效果。方法：木文选取我院于2013年1月-2014年10月收治的100例肭结石患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用传统开腹手术方式，治疗组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标和住院时间。结果：治疗组患者的总有效率为96.00%,对照组患者的总有效率为80.00%,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),A有统计学意义。结论：腹腔镜联合胆道镜治疗

2、胆结石患者有很好的临床效果，能够改善患者的术中各项指标情况，降低术后并发症发生率，值得在临床上推广应用。关键词：观察；腹腔镜；胆道镜；胆结石；临床效果m结石是临床中比较常见的肝肭类外科疾病，这种疾病的病情复杂，同时发作速度也非常块，一旦发作后会给患者带来严重的疼痛感[1],对于治疗过程很容易产牛.不利的影响，同时这类型疾病的术后复发率也非常高，因此要想真正的达到治疗效果是存在很大难度的，这也是当前临床医学中需要解决的重要问题。下面木文选取了我院进行治疗的100例胆结石患者，分别采用传统开腹手术方式以及腹腔镜联合胆道镜治疗方式，对

3、比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标和住院时间，现资料统计如下。1.资料与方法l.i临床资料木次试验选取的患者均为2013年1月-2014年10月在我院进行治疗的100例胆结石患者，每组各50例。治疗组，男30例，女20例，年龄40岁到76岁之间，平均年龄(50.33±10.05)岁。对照组，男31例，女19例，年龄40岁到76岁之间,平均年龄(50.42±10.11)岁。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P〉0.05）,具有可比性。1.2治疗方法对照组采用传统开腹手术方式，手术开始

4、之前实施全身麻醉，之后采用传统开腹手术进行胆结石切除，将患者的胆总管切开后取出胆结石，手术结束后需要放置T型管［2］，冋吋手术结束后，患者需要进行常规的抗感染后续治疗过程，对于部分疼痛严重的患者，需要及吋的进行止痛。治疗组采用腹腔镜联合胆道镜的治疗方式，这种手术操作方式是当前临床中新型的一种手术方式，在手术之前，需要禁食，对患者进行B超检测，准确的确定患者的结石位置，从而冇助于选择适合的手术切口位置,在手术之前,患者实施全身麻醉，之后完成气管插管手术，利用四孔法实施穿刺操作，之后选择腹腔镜和胆道镜下的操作孔和观察孔，在手术过程中

5、，需要对患者的腹压进行密切监测，保证患者的腹压保持在12mmhg-15mmhg［3］,将患者的胆囊管口进行分离处理，之后进行结扎，从胆总管前臂位置纵向剪幵大约1厘米左右，然后将胆汁清洗干净，之后放置胆道镜，将患者胆管内的结石清理干净，手术结束后需要放置T型管，之后缝合处理操作，在胆道镜下检查确认没冇结石存在后，可以放置引流管［4】，在整个手术操作过程中，一定要动作轻柔，避免对患者造成一定的损伤，同时在手术过程中，需要选择适合切口的方式进行缝合操作，手术结束后，患者需要进行常规的抗感染后续治疗过程，对于部分疼痛严重的患者，需要及吋

6、的进行止痛。对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标和住院吋间。1.3疗效评价治疗显效表现为患者的临床症状全部消失，相关指标检测结果恢复正常［5】；治疗奋效表现为患者的临床症状明显减少，相关指标检测结果基本恢复正常；治疗无效表现为患者的临床症状没冇发生变化，相关指标检测结果不正常。1.4统计学处理本次采用SPSS18.0统汁学軟件进行处理分析，计量资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P<0.05为差异显著性，有统计学意义。1.结果治疗组患者的总冇效率为96.00%,对照组患者的总冇效率为80.00%,两组结果对比存在

7、显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。如下表所示：2.2两组患者的并发症发生率、手术相关指标和住院时间结果对比治疗组患者的并发症发生率、手术时间、术中出血量和住院时间结果分别是4.00%、(89.33±14.65)min、(55.33±22.19)ml和(9.33±3.21)天，对照组患者的并发症发生率、手术吋间、术中出血量和住院吋间结果分别是22.00%、(125.33±26.05)min、(103.33±30.98)ml和(19.08&plus

8、mn;3.08)天,两组结果对比存在显著性差异(P<0.05),具有统计学意义。2.讨论本文选取了我院进行治疗的100例胆结石患者，分别采用传统幵腹手术方式以及腹腔镜联合胆道镜治疗方式，对比两组患者的临床疗效、并发症发生率、手术相关指标和住院时间，结果发现