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《中医医学方剂学课件-理气剂.ppt》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、理气剂概念:凡以理气药物为主组成,具有行气或降气的作用,以治疗气滞或气逆病证的方剂,统称为理气剂。立法依据:“逸者行之”、“结者散之”、“高者抑之”《素问·至真要大论》“木郁达之”《素问·六元正纪大论》适应范圄:（1)气滞证肝气郁滞----胸胁胀痛,疝气痛,痛经,月经不调脾胃气滞----脘腹胀满,嗳气吞酸,呕恶食少,大便失常。（2）气逆证肺气上逆----喘咳胃气上逆----呃逆,呕吐，噫气分类:（1）行气----气滞证（2）降气----气逆证注意事项:（1）要辨清虚实,勿犯虚虚实实之戒。（2）气滞
2、兼有气逆者,宜行气与降气并用;若兼气虚者,则宜配伍补气之品,以虚实兼顾。（3）理气剂多属芳香辛燥之品,易伤津耗气,应适可而止,甚勿过剂,尤其对年老体弱者,或阴虚火旺者及孕妇,均当慎用。越鞠丸功用:行气解郁。主治:郁证。胸膈痞闷,脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消等。病证解析:肝气不舒----胸膈痞闷脾胃气滞----脘腹胀痛,嗳腐吞酸,恶心呕吐,饮食不消肝脾气机郁滞配伍意义:香附----行气解郁,以治气郁君川芎----活血祛瘀,以治血瘀臣佐栀子----清热泻火,以治火郁苍术----燥湿运脾,以治
3、湿郁神曲----消食导滞,以治食郁配伍特点:以行气药为主配伍活血、清热、燥湿及消食药。柴胡疏肝散功用:疏肝解郁,行气止痛。主治:肝气郁滞证。胁肋疼痛,或寒热往来,嗳气太息,脘腹胀满,脉弦。病证解析:气郁则血滞,肝经布胁肋,循少腹----胁肋疼痛,往来寒热,脘腹胀满肝气失疏----嗳气太息。肝气郁滞配伍意义柴胡－疏解解郁君香附－理气疏肝臣川芎－行气活血止痛陈皮－理气行滞佐芍药（甘草）养血柔肝,缓急止痛甘草－调和诸药使配伍特点:疏肝解郁与行气活血止痛结合应用。四磨汤功用:行气降逆,宽胸散结。主治:肝气
4、郁结证。胸膈胀闷,上气喘急,心下痞满,不思饮食。病证解析：横逆胸膈之间----胸膈胀闷上犯于肺,肺失肃降----上气喘息横逆犯胃----心下痞满,不思饮食肝气郁结配伍意义乌药----行气疏肝以解郁沉香----下气降逆而平喘槟榔----行气导滞以除痞满人参----益气扶正瓜蔞薤白白酒汤功用:通阳散结,行气祛痰。主治:胸痹。胸中闷痛,甚至胸痛彻背,喘息咳唾,短气,舌苔白腻,脉弦紧。病证解析:痰阻气机－胸中闷痛,胸痛彻背肺失宣降－喘息咳唾,短气痰浊内阻胸阳不振配伍意义:瓜蔞－理气宽胸,涤痰散结君薤白－通
5、阳散结,行气止痛臣白酒－行气活血半夏厚朴汤功用:行气散结,降逆化痰。主治:梅核气。咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,或咳或呕舌苔白润或白腻,脉弦缓或弦滑。病证解析:痰气相搏,结于咽喉----咽中如有物阻,胸胁满闷或咳胃气上逆-----或呕肺胃宣降失常痰气互结配伍意义:半夏－化痰散结,降逆和胃君厚朴－行气开郁,下气除满臣茯苓－渗湿健脾佐生姜－和胃止呕苏叶－宣肺疏肝使配伍特点:辛苦合用,共奏行气散结,降逆化痰之功。枳实消痞丸功用:行气消痞,健脾和胃。主治:脾虚气滞,寒热互结证。心下痞满,不欲
6、饮食,倦怠乏力,大便失调。病证解析:气壅湿聚,气机失畅----心下痞满脾为湿困,脾失健运----不欲饮食,倦怠乏力脾虚传导不利----大便失调脾虚气滞寒热互结配伍意义:枳实----行气消痞君厚朴----下气除满臣黄连----清热燥湿以泻痞半夏----和胃而散结除痞干姜----温中祛寒佐麦芽----消食和胃人参、白术、茯苓（炙甘草）----补中健脾、祛湿和中炙甘草－调和诸药配伍特点:消补兼施,寒热并用,消重于补,寒大于温。厚朴温中汤功用:行气温中,燥湿除满。主治:寒湿气滞证。脘腹胀满或疼痛,不思饮食
7、,舌苔白腻,脉沉弦。病证解析:气机阻滞----脘腹胀满或疼痛健运失常----不思饮食,舌苔白腻寒湿困于脾胃配伍意义:厚朴----行气消胀,燥湿除满君草豆蔻----温中散寒,燥湿运脾臣陈皮、木香----消胀除满干姜、生姜----温胃暖脾,佐使散寒止痛茯苓、甘草----渗湿健脾而和中良附丸功用:行气疏肝,祛寒止痛。主治:气滞寒凝证。胃脘疼痛,胸闷胁痛,畏寒喜热,以及妇女痛经等。病证解析:肝气郁滞----胸闷胁痛胃有寒凝----胃脘疼痛,畏寒喜热血行不畅----痛经气滞寒凝配伍意义:高良姜－温中暖胃,散
8、寒止痛香附－疏肝开郁,行气止痛配伍特点:一散寒凝,一行气滞,共奏行气疏肝,散寒止痛之功。金铃子散功用:疏肝泄热,活血止痛。主治:肝郁化火证。心胸胁肋诸痛,时发时止,口苦,舌红苔黄,脉弦数。病证解析:肝郁气滞,疏泄失常,血行不畅----心胸胁肋诸痛,时发时止。气郁化火----口苦、舌红、苔黄、脉弦数。配伍意义:金铃子－行气疏肝,清泄肝火玄胡索－行气活血止痛天台乌药散功用:行气疏肝,散寒止痛。主治:小肠疝气。少腹引控睾丸而痛,偏坠肿胀,或少腹疼痛,苔白,脉弦。病证解析:寒凝肝脉,气机阻
