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1、急性肾衰竭患者ICU连续性血液净化治疗效果观察【摘要】目的观察研究急性肾衰竭患者ICU连续性血液净化治疗效果。方法58例患者在治疗前均进行尿液检查、血常规检查以及肾衰竭指数测定，均进行连续性血液净化治疗。结果58例患者经过连续性血液净化治疗后，其生命体征开始平稳，血清肌酹、血钾以及血尿素氮均呈下降趋势，58例急性肾功能衰竭的患者经过治疗后存活54例，存活率高达93%，其中1例在治疗过程中因突然休克而致亡，3例在治疗后因并发多内脏器官功能衰竭而致亡，死亡率为6.8%o结论连续性血液净化可以有效治疗ICU急性肾衰竭患者，其疗效显著
2、，死亡率低，可以代替肾移植来治疗,值得在临床上推广使用。【关键词】急性肾衰竭连续性血液净化ICU中图分类号：R692.5文献标识码：A文章编号：1005-0515(2011)2-027-02ICUpatientswithacuterenalfailureEffectofcontinuousbloodpurificationtherapyLiangBingBaoshanCity,YunnanProvince,People'sHospitalCriticalCareMedicine[Abstract]ObjectiveTostud
3、ypatientswithacuterenalfailureinICUcontinuousbloodpurificationtreatment.Methods58patientsbeforetreatmentwerecarriedoutintheurine,bloodexaminationanddeterminationofrenalfailureindex,arethecontinuousbloodpurificationtreatment.Results58patientstreatedbycontinuousbloodp
4、urification,itsvitalsignsstartedtoflatten,serumcreatinine,serumpotassiumandbloodureanitrogenweredecreased,and58casesofacuterenalfailureinpatients54patientssurvivedaftertreatment,thesurvivalrateUpto93%,1caseinthecourseoftreatmentduetoasuddenshockErzhideath,3patientst
5、reatedforvisceralorganfailurecomplicatedbymultipleErzhideath,mortalityratewas6.8%.ConclusionThecontinuousbloodpurificationcanbeeffectivelytreatedICUpatientswithacuterenalfailure,itseffectissignificant,themortalityrateislow,canreplacethetreatmentofrenaltransplantatio
6、n,itisusedinclinicalpractice・[Keywords]continuousbloodpurificationinacuterenalfailureinICU连续性血液净化技术亦称为连续性肾脏替代治疗：指的是所有连续、缓慢清除水分和溶质的治疗方式的总称。在医学飞速的发展下，连续性血液净化技术已经日趋成熟，现今已不仅仅是提高严重肾衰的疗效,已经延伸到其他重症领域。如今已在我国各中大医院得到普遍使用。现将我院于2009年10月到2040年7月收治的58例急性肾衰竭患者ICU连续性血液净化治疗的效果总结如下。1
7、资料与方法1.1临床资料本组58例患者均为我院于2009年10月到2010年7月收治的ICU急性肾衰竭患者，其中男30例，女28例，年龄为18-59岁，平均年龄26岁，其中急性肾衰竭患者合并症为急性支气管炎9例、慢性肾功能不全18例、高血压27例、糖尿病23例及肺部感染14例。1.2方法1.2.1治疗前检测58例患者在治疗前均进行尿液检查、血常规检查以及肾衰竭指数测定，同时了解患者病史，如有无严重感染史、有无休克时以及合并病症等。治疗期间密切观察患者的各项生命体征。1.2.2抗凝方式有活动性出血的患者进行无肝素治疗,首次剂量不
8、超过5000U,每隔5个小时追加一次，每次静脉注射2500~4500U,依据患者的具体情况给予量。有出血倾向的血液透析患者使用法安明抗凝，血液过滤4小时以下者，静脉快速注射30-35IU/kg体重，之后静脉输注每小时10-20IU/kg体重。有高度出血危险的患者，静脉快速注射
