连续性血液净化治疗在ICU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭患者的应用效果分析.doc

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1、连续性血液净化治疗在ICU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭患者的应用效果分析摘耍：目的：探究连续性血液净化在TCU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭患者治疗中的应用。方法：选取我院2012年6月至2013年6月收治的60例老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭病患作为研究对象。对所有病患实施连续性血液净化治疗。结果：治疗前后病患体内血流动力学指数显著改善，且治疗后APACHE-II积分和肾、肝功能参数也明显下降，BE、HCO、PH界常，恢复酸碱平衡，治疗前后各数据比较差异具有统计学意义P<0.01o结论:连续性血

2、液净化治疗ICU老年多器官功能障碍综合征合并急性肾衰竭病患疗效确切，值得临床推广应用。关键词：血液净化多器官功能障碍综合征急性肾衰竭Abstract:objectivetoexplorethecontinuousbloodpurificationintheICUinelderlypatientswithmultipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailuretreatmentapplicationMethodsselectourJune2012toJune2013

3、were60casesofelderlymultipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailurepatientsastheresearchobject.Tmplementcontinuousbloodpurificationtherapyforallpatients・Theresultsbeforeandaftertreatmentthepatientbodyhemodynamicindeximprovedsignificantly,andA卩ACHETTscor

4、eandkidney,1iverfunctionaftertreatmentparametersalsodeclinedobviously,BE且bnormal,IICO,PH,restoretheacid-basebalance,andthedatacomparisonbeforeandafterthetreatmentdifferencesstatisticallysignificant(P<0.01.ConclusioncontinuousbloodpurificationtreatmentTCUelderlymul

5、tipleorgandysfunctionsyndromecomplicatingacuterenalfailurepatientscurativeeffect,worthclinicalapplication・Keywords:bloodpurificationMultipleorgandysfunctionsyndromeAcuterenalfai1ure多器官功能障碍综合征(MODS)是指在进行大型手术、感染、重大创伤等急性疾病过程中，多个器官或系统陆续发生急性功能衰竭或障碍。其发病特点具有进行性、继发性、并发性。若病患不

6、及时进行有效治疗最终将会走向死亡。当急性肾功能损伤(ARF)并多器官功能障碍综合征合时,其发病死亡率明显升高。ARF是一组综合征，其会导致肾小球滤过功能明显减弱，进而导致水电解质紊乱，如若不及时进行治疗，会对病患的生命造成严重的威胁［1］。连续性血液净化(CBP)可将病患血液中的有害物质清除，改善病患的ARF症状。本研究中选取我院收治的60例MODS并ARF病人作为研究对象，采用CVVH治疗，取得理想的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在我院2012年6月至2013年6月就诊并接受住院治疗老年多器官功能障碍综合征合并急

7、性肾衰竭病患60例，男45例，女15例;年龄在62-85岁，平均年龄为(68.3±6・8)岁；其中药物中毒5例,大手术后7例，重症胰腺炎8例，脑出血8例，重度创伤12例，感染性休克20例;所有病患在治疗疾病，积极维持电解质酸碱平衡，并控制感染。在采用CBP治疗前应强化基础营养治疗。血液净化治疗前进行生理和慢性健康评估，并记录评估相关分数。1.2方法在实施常规治疗后进行连续性静脉血液净化(CVVH)治疗,采用Seidinger方法经中心静脉留置单针双腔导管建立体外循环，其中股静脉39例，颈内静脉置管21例，使用选用百特血液滤过管路

8、和中空纤维血液滤过器(无丙三醇膜)，规格HF1200机，-血积1.3平方米,每24小时，更换1次。置换液自配，A液:800mL的注射用水2800皿+0.9%氯化钠溶液+3mL的25%硫酸镁溶液15mL的+50%葡萄糖溶液+200mL的5%碳酸氢钠溶液;B液：10