中期因子在急性髓系白血病患者的表达及临床意义【医学毕业论文开题报告，推荐精品】.doc

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1、临床医学论文冲期因子在急性髓系白血病患者的表达及临床意义作者：杨琳，董作仁，潘峻，罗建民，徐世荣【摘要】为了探讨中期因子(midkinc，MK)与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系，本硏究采用半定量RT-PCR方法检测65例AML患者与15例正常人骨髓单个核细胞(MNC)MK'bcl-2mRNA的表达，并对20例AML患者和5例正常人采用Westernblot检测MNC中MK基因的表迖。结果显示：初治组、复发组和化疗缓解组MK基因表达水平分别为0.331±0.436，0・374±0・463和0.067±0.190，正常人MK基因表达阴性；MK基

2、因表达阳性与表达阴性患者的首次完全缓解(CR)率分别为63.16%和93.55%(P=0.01)，MK基因表达阳性患者的复发率(100%)明显高于表达阴性者(40%)(P二0.019)；多药耐药组与药物敏感组MK基因的表达率分别为57.69%和25.64%(P<0.01)；MK与bcl-2基因表达呈正相关(r=0・556，P<0.001)。结论:AML患者白血病细胞可以产生MK，且MK阳性率的高低与AML病期相关，是影响AML患者近期预后的重要因素之一。MK可能通过上调bcl-2的表达抑制白血病细胞凋亡。【关键词】急性髓系白血病Expression

3、ofMidkineinPatientswithAcuteMyeloidLeukemiaandItsSignificanceAbstractThestudywasaimedtoinvestigatetheexpressionofmidkine(MK)inbonemarrowmononuclearcelIs(BMMNC)from65acutemyeloidleukemiapatientsand15normalcontrols・ThemethodofRT・PCRwasusedtoexaminetheexpressionofMKmRNAinBMMNC.Pa

4、rtsofsampleswereincubatedfor24hoursandthegeneexpressionofMKintheBMMNCwasdetectedbymeansofWesternblot.TheresultsshowedthattheexpressionofMKofBMMNCsin50newlydiagnosedAMLpatients(0.331±0.436)and15AMLpatientsinrelapse(0.374±0.463)weremarkedlyhigherthanthatin15CRcases(0.067±0.190)‘

5、and15normalcontrols(0)‘respectively.ThecompleteremissioninMKpositivepatients(63.16%)wassignificantly1owerthanthatinMKnegativegroup(93.55%)・ThepatientswithposiliveMKexpressionhadahigherrelapseratethanthosewithnegativeMKexpression.ThepositiverateofMKgeneexpressionindrug・「esis【nn

6、[patientsanddrug・sensi【ivepatientswere57.69%and25.64%respectivelyandtherewaspositivecorrelationbetweenthegeneexpressionsofMKandbcl-2(P<0.01)(r=0.05565P<0.001).11isconcludedthatMKcanbesecretedbyAMLcellsandinvolvedindrug-resistent，itspositiveexpressionmaybeassocia・tcdwiththepoor

7、prognosisinnewlydiagnosedAMLpatients.TheinhibitoryeffectofMKonapoptosisofleukemiccellsisinducedbyuprcgulatingbcl・2expression.Keywordsacutemyeloidleukemia；midkine；prognosis中期因子(midkinc，MK)基因是近年来新发现的肝素结合性生长因子，其多种生物学活性与癌冇关。近几年国外硏究报道，MK在多种人类肿瘤组织中高表达，并参与肿瘤发病过程〔1・3〕。在髓系白血病细胞株中发现MK的异

8、常表达，它可能参与白血病的发生、发展〔4〕。对AML患者表达情况的临床硏究冃前尙未有报道。我们分别应用RT-PCR和Wes