医学毕业论文急性髓系白血病患者体内solgm-rα的表达研究

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1、急性髓系白血病患者体内solGM-Ra的表达研宄姓名：2014年6月25日作者：尚溶，张円，王友良，朱子玲，陈涛，杨建和【摘要】为了研宄GM-CSF可溶性a受体solGM-Ra在急性髓系白血病患者体内的表达，探讨苏与AML患者临床特征的相关性及临床意义，以酶联免疫吸附试验ELISA法检测66例初治AML患者血浆标木solGM-Ra的含量,并与AML患者MIC检测结果及临床资料相结合，进行综合分析。结果表明：AML患者血浆solGM-Rot浓度明显高于正常对照，在M3型最低(3897.75±2651.43pg/ml),而在M5型最高(

2、9990.92士6325.43pg/ml)(P0.05)。solGM-Ra增高者多见于MIC的M5型，后者常伴有外周血白细胞增多、骨髓粒系原始细胞增多及CD34.CD95和CD116抗原高表达等特性。结论：solGM-Ra升高可能提示预后不良，GM-CSF及其受体系统介导的靶向杀伤值得进一步研究。【关键词】急性髓系白血病ExpressionofSolubleGM-CSF-RainPatientswithAcuteMyeloidLeukemiaAbstractToevaluatesolubleGM-CSF-Raexpressionin

3、patientswithacutemyeloidleukemia(AML)anditsclinicsignificance,plasmaconcentrationofsolGM-Raindenovo66patientswithAMLwasdetectedbyenzyme-linkedimmuno-sorbentassay,andtherelationshipbetweensolGM-Ralevelsandvariousclinicalparameterswasanalyzed.Theresultshowedthatthelevels

4、ofsolGM-RainplasmaofpatientswithAMLweresignificantlyhigherthanthatinplasmaofnormalcontrols;thelowestlevelofsolGM-RawasfoundinplasmaofpatientswithAML-M3(3897.75士2651.43pg/ml)，thehighestlevelofsolGM-RawasobservedinplasmaofpatientswithAML-M5(9990.92土6325.43pg/ml).Patients

5、withhighlevelofsolGM-Raweregenerallyaccompaniedwithadistinctclinicalpicture,includinghighercountsofwhitebloodcellandmyeloidprecursors,aswellashigherexpressionofCD34，CD95andCD116antigen.ltisconcludedthatthehighlevelofsolGM-RainplasmaofpatientsmaysuggestAMLpoorprognosisa

6、ndplayaroleinpathogenesisofleukemia,theGM-CSFanditsreceptorsolGM-Raneedsfurtherstudy.Keywordsacutemyeloidleukemia;GM-CSF;solGM-Ra粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(granulocytemacrophagecolony-stimulatingfactor,GM-CSF)可通过自分泌及旁分泌机制影响急性髓系白血病(acutemyeloidleukemia,AML)细胞集落的形成，在高度异质性的AML芥型发生发展中

7、可能具有重要作用［1］。GM-CSF的可溶性(X受体(solGM-RoQ可作为诱导受体竞争结合GM-CSF而下调其信号传导，并能直接拮抗GM-CSF的功能。我们对AML患者体内solGM-Ra的表达进行了相关研究，试图探寻其作为GM-CSF的内源性调节因子在AML发病中的作用。材料和方法病例及临床情况66例MIC确诊的初诊未治AML患荞，男30例，女36例，平均年龄39岁(14-65岁)，入院时平均Hb为73g/L(34-125g/L)、Pit为43.8xl09/L［(3-210)xlO9/L］、WBC为37.2x109/L［(0.

8、8-397.4)xiO9/L,中位数为11.8><109/L］。按FAB分类，Ml10例，M219例，M311例，M410例，M512例和M64例。18例对照组血浆标本来自健康初次献血员。所有患者在治疗前均作MIC检测，并按照染色体核