JWA在急性髓系白血病中的表达及意义.pdf

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1、CMYK1912实用医学杂志２０１４年第３０卷第１２期ＪＷＡ在急性髓系白血病中的表达及意义何正梅陶善东邓媛陈月陈侃侃丁邦和于亮摘要目的：研究ＪＷＡ在急性髓系白血病（ＡＭＬ）患者白血病细胞中的表达，评价其在ＡＭＬ发生、发展及疾病转归中的作用。方法：观察２２例ＡＭＬ患者的治疗转归情况，并检测其在初发时及完全缓解后ＪＷＡ在ＲＮＡ及蛋白质水平的表达水平。结果：在ＲＮＡ及蛋白质水平，ＡＭＬ患者细胞中均有ＪＷＡ的表达。ＪＷＡ蛋白在初发ＡＭＬ患者细胞中表达高，达完全缓解后，表达下降（Ｐ＜０．０５）。ＪＷＡ的表达水平与ＡＭＬ的治疗转归：ＪＷＡ表达水平较高患者的完全缓解率（８７．５％

2、）与表达水平较低患者的完全缓解率相近（８３．３％），表达水平较高的患者１疗程完全缓解率（３１．２５％）要低于表达较低的患者（６６．７％），表达水平较高的患者早期复发率（４２．８６％）则高于表达较低的患者（２０．００％）。结论：ＪＷＡ可能参与了ＡＭＬ的发生，ＪＷＡ表达增高可能是ＡＭＬ难治复发的原因之一。关键词急性髓系白血病；ＪＷＡ；ＲＴ鄄ＰＣＲ；ＷｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔＥｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＪＷＡｉｎａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａＨＥＺｈｅｎｇ鄄ｍｅｉ，ＴＡＯＳｈａｎ鄄ｄｏｎｇ，ＤＥＮＧＹｕａｎ，ＣＨＥＮＹｕｅ，ＣＨＥＮＫａｎ鄄

3、ｋａｎ，ＤＩＮＧＢａｎｇ鄄ｈｅ，ＹＵＬｉａｎｇ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＨｅｍａｔｏｌｏｇｙ，Ｈｕａｉ′ａｎＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ′ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，ＮａｎｊｉｎｇＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｕａｉ′ａｎ２２３３００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＹＵＬｉａｎｇＥ鄄ｍａｉｌ：ｙｕｌｉａｎｇ１９６５＠ｇｍａｉｌ．ｃｏｍ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＪＷＡｉｎＡｃｕｔｅＭｙｅｌｏｉｄＬｅｕｋｅｍｉａ（ＡＭＬ）．ＭｅｔｈｏｄｓＢｏｎｅｍａｒｒｏｗｍ

4、ｏｎｏｎｕｃｌｅａｒｃｅｌｌｓｐｅｃｉｍｅｎｓｗｅｒｅｔａｋｅｎｆｒｏｍ２２ＡＭＬｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏｓｉｓｓｔａｇｅａｎｄｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｓｔａｇｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ，ａｎｄｔｈｅＪＷＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗｅｒｅｄｅｔｅｃｔｅｄａｔＲＮＡａｎｄｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌ．Ｒｅｓｕｌｔｓ（１）ＪＷＡｗａｓｅｘｐｒｅｓｓｅｄｉｎａｌｌｔｈｅｓａｍｐｌｅｓａｔＲＮＡａｎｄｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌ．（２）Ａｔｐｒｏｔｅｉｎｌｅｖｅｌ，ＪＷＡｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｗａｓｈｉｇｈｅｒｉｎｔｈｅｃｅｌｌｓｆｒｏｍｎｅｗｌｙｄｉａｇｎｏ

5、ｓｅｄＡＭＬｐａｔｉｅｎｔｓｔｈａｎｉｎｔｈｏｓｅｆｒｏｍｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｓｔａｇｅ（Ｐ＜０．０５）．（３）ＴｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＪＷＡ（８７．５％）ｗａｓｓｉｍｉｌａｒｔｏｔｈｏｓｅｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ（８３．３％）．ＴｈｅｃｏｍｐｌｅｔｅｒｅｍｉｓｓｉｏｎｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＪＷＡａｆｔｅｒｔｈｅｆｉｒｓｔｃｏｕｒｓｅ（３１．２５％）ｗａｓｌｏｗｅ

6、ｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ（６６．７％）．ＴｈｅｅａｒｌｙｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｒａｔｅｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｌｅｖｅｌｏｆＪＷＡ（４２．８６％）ｗａｓｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｏｓｅｗｉｔｈｌｏｗｅｒｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎ（２０％）．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＪＷＡｍａｙｐｌａｙａｎｉｍｐｏｒｔａｎｔｒｏｌｅｉｎｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔａｎｄｐｒｏｇｒｅｓｓｉｏｎｏｆＡＭＬ．ＩｎｃｒｅａｓｅｄｅｘｐｒｅｓｓｉｏｎｏｆＪＷＡｍａｙｂｅｏｎｅｏｆｔｈｅｃａｕｓｅｓｏｆｒｅｆｒａｃｔｏｒｙａｎｄｒｅｌａｐｓｅ

7、ｄＡＭＬ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ；ＪＷＡ；ＲＴ鄄ＰＣＲ；Ｗｅｓｔｅｒｎｂｌｏｔ急性髓系白血病（ａｃｕｔｅｍｙｅｌｏｉｄｌｅｕｋｅｍｉａ，系统的恶性肿瘤的发生有关［４－１１］。夏薇、沈群等的ＡＭＬ）是一类具有高度异质性的白血病亚群，其病研究提示ＪＷＡ可能参与了急性髓细胞白血病发生因及发病机制还未完全明确，严重影响了该病的的某些过程［４－５］，但未对ＪＷＡ与ＡＭＬ的预后转归治疗及预后。ＪＷＡ是周建伟等发现和克隆的受全的关系做进一步的研究。为了进一步了解ＪＷＡ基反式维甲酸（Ａｌｌ鄄ｔｒａｎｓｒｅｔｉｎｏｉｃａｃｉｄ，ＡＴＲＡ）［１