中期因子在急性髓系白血病患者的表达及临床意义

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1、中期因子在急性髓系白血病患者的表达及临床意义作者：杨琳，董作仁，潘崚，罗建民，徐世荣【摘要】为了探讨中期因子(midkine，MK)与急性髓系白血病(AML)患者预后的关系，本研究采用半定量RT-PCR方法检测65例ＡMＬ患者与15例正常人骨髓单个核细胞(MNC)MK、bcl-2mRNA的表达，并对20例AML患者和5例正常人采用Westernblot检测MNC中MK基因的表达。结果显示：初治组、复发组和化疗缓解组MK基因表达水平分别为0.331±0.436，0.374±0.463和0.067±0.190，正常人MK基因表达阴性；MK基因

2、表达阳性与表达阴性患者的首次完全缓解（CR）率分别为63.16%和93.55%（P=0.01），MK基因表达阳性患者的复发率（100%）明显高于表达阴性者（40%）（P=0.019）；多药耐药组与药物敏感组MK基因的表达率分别为57.69%和25.64%（P＜0.01）；MK与bcl-2基因表达呈正相关（r=0.556，P<0.001）。结论：AML患者白血病细胞可以产生MK，且MK阳性率的高低与AML病期相关，是影响AML患者近期预后的重要因素之一。MK可能通过上调bcl-2的表达抑制白血病细胞凋亡。【关键词】急性髓系白血病12　

3、　ExpressionofMidkineinPatientswithAcuteMyeloidLeukemiaandItsSignificance　　AbstractThestudywasaimedtoinvestigatetheexpressionofmidkine(MK)inbonemarrowmononuclearcells(BMMNC)from65acutemyeloidleukemiapatientsand15normalcontrols.ThemethodofRT-PCRwasusedtoexaminetheexpression

4、ofMKmRNAinBMMNC.Partsofsampleswereincubatedfor24hoursandthegeneexpressionofMKintheBMMNCwasdetectedbymeansofWesternblot.TheresultsshowedthattheexpressionofMKofBMMNCsin50newlydiagnosedAMLpatients(0.331±0.436)and15AMLpatientsinrelapse（0.374±0.463）weremarkedlyhigherthanthatin

5、15CRcases(0.067±0.190)，and15normalcontrols（0），respectively.ThecompleteremissioninMKpositivepatients（63.16%）wassignificantlylowerthanthatinMKnegativegroup（93.55%）.ThepatientswithpositiveMKexpressionhadahigherrelapseratethanthosewithnegativeMKexpression.ThepositiverateofMKg

6、eneexpressionindrug-resistantpatientsanddrug-sensitivepatientswere57.69%and25.64%respectivelyandtherewaspositivecorrelationbetweenthegeneexpressionsofMKandbcl-2（P＜0.01）(r=0.0556，P<0.001).ItisconcludedthatMKcanbesecreted12byAMLcellsandinvolvedindrug-resistent，itspositiv

7、eexpressionmaybeassocia-tedwiththepoorprognosisinnewlydiagnosedAMLpatients.TheinhibitoryeffectofMKonapoptosisofleukemiccellsisinducedbyupregulatingbcl-2expression.　　Keywordsacutemyeloidleukemia；midkine；prognosis　　中期因子(midkine，MK)基因是近年来新发现的肝素结合性生长因子，其多种生物学活性与癌有关。近几年国外研究报道，

8、MK在多种人类肿瘤组织中高表达，并参与肿瘤发病过程［1-3］。在髓系白血病细胞株中发现MK的异常表达，它可能参与白血病的发生、发展［4］。对AML患者表达情况的临床研究目前尚未有报道。我们分别