bipap呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床研究.doc

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1、BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭的临床研究【摘耍】目的观察RiPAP呼吸机正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床效果。方法将来我科治疗的77例患者随机分为两组，其中对照组37例，给予常规的对症支持治疗，观察组40例，在对照组的基础上采用BiPAP呼吸机进行辅助治疗，观察记录两组患者治疗前后呼吸频率、心率及1h、24h动脉血气的改变。结果观察组治疗后呼吸频率、心率及pll、Pa02.PaC02较治疗前有明显改善(1X0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论BiPAP呼吸机治疗急性呼吸衰竭疗效

2、显著，值得广泛应用。【关键词】急性呼吸衰竭；呼吸机；无创通气ThecurativeeffectofacuterespiratoryfailuretreatedwithbilevelpositiveairwaypressureventilationZHANGJianxin.Departinentofemergency,AffiliatedFirstHospitalofXinxiangMedicalcdlege,453100,China【Abstract]ObjectiveToobservetheclini

3、calefficacyofacuterespiratoryfailuretreatedwithbi卩APventilation.Methods77patientswithacuterespiratoryfailureinourdepartmentweredividedintotwogroups,37casesofthecontrolgroupweretreatedbyconventionaltherapy,and40casesoftheobservationgroupweretreatedwithBiP

4、APventilalionatthebasisofthecontrolgroup.Thechangesoftherespiratoryrate(RR),theheartrate(HR)andthelevelofarterialbloodgas(ABG)wererecordedandanalyzedbeforeand1hour,24hoursafterthetreatment.ResultsThechangesoftherespiratoryrate(RR),theheartrate(HR)andthel

5、evelsofpH>Pa02>PaC02wereimprovedsignificantlythanbefore(P<0.05),andalsoimprovedsignificantlythanthecontrolgroup(P<0.05).ConclusionBiPAPventilationintreatment,ofacuterespiratoryfailurehasgoodefficacy,anditisworthtousebroadly.【Keywords】Acuterespiratoryfail

6、ure;Ventilator；Noninvasivemechanicalventilation急性呼吸衰竭是呼吸内科及急诊科常见的一种疾病，其发生机制为肺通气或换气功能障碍时导致体内低氧血症伴或不伴有二氧化碳潴留，进而使机体产生一系列的生理功能及代谢紊乱［1］。急性呼吸衰竭多继发于慢性阻塞性肺疾病、急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)和心源性肺水肿筹，若抢救不及时，极易导致死亡。冃前(鼻)面罩无创双水平气道正压通气(BiPAP)呼吸机治疗急性呼吸衰竭已经广泛应用于临床，我们应用B1PAP呼

7、吸机对急性呼吸衰竭患者进行了治疗，取得了满意疗效，现将结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料来我科治疗的77例患者，均明确诊断为急性呼吸衰竭。其屮男45例,女32例；年龄最大为70岁，最小为36岁，平均58.7岁；病因：心源性肺水肿18例，慢性阻塞性肺疾病急性加重期40例，急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)6例，慢性间质性肺炎合并肺感染3例，支气管哮喘重度发作5例，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征3例，肺血栓栓塞症2例。将两组患者随机分为两组，其屮对照组37例，观察组40例，两组患者性别、年龄

8、、病因等一般情况经过统计学分析，差异不显著(P>0.05),具有可比性。1.2病例选择标准及排除标准1.2.1选择标准①患者呼吸频率在24次/min以上，并且辅助呼吸肌能够参与呼吸运动；②查动脉血气示Pa0250mmHg,pH<7.3501.2.2排除标准①存在严重意识障碍如谑妄、烦躁不安等而无法配合者；②严重的心律失常或者血压急剧下降者，血流动力学不稳定并难以纠止者；③呼吸道经过处理仍有过多分泌物者；④伴有上气道或者颌面部损伤者；⑤年龄>