bipap呼吸机治疗copd合并ⅱ型呼吸衰竭的效果研究

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1、BiPAP呼吸机治疗COPD合并11型呼吸衰竭的效果研究摘要：目的探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果。方法选择2014年5月〜2015年12月我院收治的104例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，将其分成对照组与研究组，对照组给予临床对症治疗，研究组在此基础上应用BiPAP呼吸机治疗。结果研究组患者的心率、呼吸频率以及血气分析改善情况均要明显优于对照组和治疗前（P〈0.05）。结论COPD合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗具有十分理想的临床效果，能够显著改善患者临床症状，

2、创伤小，并发症少。关键词：BiPAP呼吸机；COPD；II型呼吸衰竭本次研究的主要目的是为了探讨BiPAP呼吸机治疗COPD合并II型呼吸衰竭的临床效果，分析内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选择2014年5月〜2015年12月我院收治的104例COPD合并II型呼吸衰竭患者作为此次研究对象，本次所选患者均通过2007年中华医学会呼吸病学分会制定的n型呼吸衰竭和COPD诊断标准［1］予以确诊。将全部患者随机分成两组，对照组以及研究组分别有患者52例。研究组52例患者中，男性42例，女性10例；年龄58〜88岁，平均

3、年龄（68.5±4.4）岁。对照组52例患者中，男性38例，女性14例；年龄60-86岁，平均年龄（68・2±4・8）岁。比较两组患者的一般资料，主要包括年龄与性别等，差异无统计学意义(P>0.05)；具有可比性。1.2方法对照组52例患者给予临床对症治疗，主要包括抗感染、持续低流量吸氧、止咳化痰、维持水电解质平衡、利尿、强心、解痉平喘以及应用糖皮质激素、支气管扩张剂和呼吸兴奋剂等治疗。研究组52例患者在对照组基础上联合BiPAP呼吸机治疗，具体方法：应用BiPAP呼吸机治疗，用口鼻面罩正压通气，维持面罩封闭状态。呼吸机

4、参数设置：压力支持通气/压力控制通气(S/T)通气模式，备用呼吸频率为每分钟16〜20次，初始吸气压(IPAP)6~8cmH20,呼气压(EPAP)2〜5cmH20,在患者适应后再不断增加IPAP至12—25cmH2O,增加EPAP至4〜6cmH2O。随时调节吸氧浓度与氧饱和度，维持氧饱和度在90%以上，借助持续呼吸机辅助通气。1.3观察指标于两组患者治疗前后持续监测患者的呼吸频率(RR)、心率(HR)以及血气分析指标变化情况，血气分析指标主要包括PaC02、Pa02以及pile1.4统计学方法借用统计学软件包SPSS2

5、0.0统计处理此次研究全部数据，借用(％)及(x±s)分别显示计数和计量资料，借用t与x2检验;组间对比有显著性差异(P〈0.05)。2结果两组患者治疗前各指标对比无显著性差异(P>0.05)；治疗后两组患者各指标均有显著改善(P〈0.05),且研究组患者心率、呼吸频率以及血气分析情况均要明显优于对照?M(P<0.05)，见表1。3讨论慢性阻塞性肺疾病属于呼吸系统疾病中较为多见的一种病症，主要是因为慢性支气管炎以及肺气肿造成，临床特征主要表现为不完全可逆性气流受限为可逆性发展，通常伴随或不伴随气道高反应性［2］。该疾病通

6、常会由于感染和吸入性刺激等原因造成病情加剧，还可能出现缺氧以及二氧化碳潴留等，临床上称为II型呼吸衰竭，部分患者必须实施机械通气［3］。近些年临床开始广泛应用BiPAP呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者，其治疗机制主要是利用双向双水平帮助患者呼吸，存在让患者在辅助呼吸的各时段内均能自主呼吸的特征，有效改善了人机对抗，保证气道压的稳定性，属于一种理想的通气模式［4］。其具有众多优势，无需气管插管和气管切开，能够极大减轻患者痛苦，更易于被患者接受；患者治疗后能够正常用餐和交流，更有助于营养支持治疗以及病情的监测；患者可以自主

7、咳痰，从而可以降低和呼吸机有关的肺炎发生率。此外该方法还不会干扰患者循环系统，无需应用镇静剂以及肌松剂，可以达到良好的人机统一性，存在漏气补偿以及呼吸补偿功能。本次研究结果显示，研究组患者的心率、呼吸频率以及血气分析改善情况均要明显优于对照组和治疗前(P〈0.05)。结果表明，COPD合并II型呼吸衰竭患者应用BiPAP呼吸机治疗具有十分理想的临床效果，能够显著改善患者临床症状，创伤小，并发症少。参考文献：［1］沈宏韬，顾雪峰，邵传利，等.BiPAP无创呼吸机治疗治疗慢阻肺合并II型呼吸衰竭临床观察［J］•临床肺科杂志,

8、2012,17(2)：218-219.［2］刘红宇，熊艳云，李俐，等.BiPAP呼吸机联合尼可刹米治疗慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭的疗效[J]•广东医学，2013,34(7)：1119-1120.[3]范菁菁，胡红玲.BiPAP呼吸机辅助治疗C0PD合并II型呼吸衰竭52例临床护理体会[J]•中国医药导报,20