bipap呼吸机治疗急性心衰的临床应用

《bipap呼吸机治疗急性心衰的临床应用》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、BIPAP呼吸机治疗急性心衰的临床应用(台州市中心医院心内科浙江台州318000)【摘要】：目的：研究并探讨BiPAP呼吸机治疗急性心衰的临床效果。方法：选取100例急性心袞患者进行分组对比研究，选取自2012年1月〜2015年6月。釆取数字抽签法进行随机分组，各50例。对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行通气治疗。对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。结果：与治疗前相比，治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善(P<0.05),但观察组患者的改

2、善程度更加显著(P<0.05)o结论：给予急性心袞患者BiPAP呼吸机治疗，具有显著的效果，能够有效改善患者的呼吸功能和心功能。【关键词】：急性心衰；BiPAP呼吸机；机械通气急性心袞是一种常见的临床危重疾病，其病情发展迅速，如患者未能得到及时的治疗，很可能死亡［1］。缺氧是导致急性心衰患者死亡的重要原因，因此，临床治疗急性心衰应从纠正缺氧状况着手。木次研究为了探讨BiPAP呼吸机治疗急性心袞的临床效果，特于2012年1月~2015年6月选取了100例急性心衰患者进行分组对比研究，分别给予常规治疗、常规治疗+BiPAP呼吸机通气治疗。现将研究结

3、果整理分析如下。1临床资料和研究方法1.1临床资料选取100例急性心衰患者进行分组对比研究，选取自2012年1只〜2015年6月。所有患者均被确诊为急性心袞，均在发作2小时内送院就诊。经患者及其家属知情同意，将这100例患者纳入此次研究的病例中。采取数字抽签法进行随机分组，分为各有50例的对照组和观察组。对照组中，男28例，女22例，年龄分布于61〜86岁之间，平均为(74.62±10.45)岁。观察组中，男27例，女23例，年龄分布于60〜85岁之间，平均为(74.53±10.39)岁。两组患者就其临床资料进行统计学对比

4、分析，P>；0.05,差异无统计学意义，可进行研究对比。1.2研究方法所有患者入院吋，对患者进行各项常规检查，并对患者的各项生命体征进行严密的观察。对照组患者给予常规治疗，如抗感染治疗、化痰平喘治疗、营养支持治疗。观察组患者在常规治疗基础上加用BiPAP呼吸机进行通气治疗。呼吸机设置为双水平正压通气S/T模式，吸氧流量每分钟为5〜8L，潮气量为6〜8ml/kg，氧浓度约为30%~50%,吸气压为8〜20mmHg,呼气压为4〜14mmHg。呼吸压应缓慢调整至患者感觉舒适的程度，血氧饱和度应逐渐递增，至90%即可。待患者呼吸状况得到显著缓解后，改持续

5、通气为间断通气。1.3观察指标对比两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数。1.4统计学方法在SPSS17.0软件中录入数据，并进行处理。计量资料表示为(>,进行t检验。当P<0.05吋，表示数据间差异具有统计学意义。2结果与治疗前相比，治疗后两组患者的心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善(P<0.05)，但观察组患者的改善程度更加显著(P<0.05)。具体如表1所示:3讨论急性心衰的临床表现以缺氧、呼吸闲难为主，冋时，这两种临床表现也是导致急性心衰患者发生死亡的重要原因［2】。通常急性心衰

6、患者会表现出低氧血症，其血氧饱和度不足90%,患者的心脏受到负性肌力的作用，使患者机体对血管活性药物的敏感性下降，进而加重左心功能衰竭，血氧饱和度再次降低，形成恶性循环［3】。当急性心衰患者的呼吸频率出现异常吋，往往提示患者的肺功能出现通气、换气双重障碍，进而发展为心衰、呼吸衰竭的双重衰竭，导致患者的缺氧状况纠正难度增大［4】。因此，临床治疗急性心衰的关键在于纠正缺氧状况、提高血氧饱和度。随着机械通气在临床上应用的逐渐广泛，其应用指征范围奋所扩大，可被应用于心力衰竭的治疗中。BiPAP呼吸机是一种安全的机械通气治疗方法，主要是通过双向气道正压通气在患

7、者胸腔内制造正压，进而减少冋心血量，降低心脏负荷，减少心肌氧耗，减轻气道阻力，促进肺部气体的交换，增加心肌氧气供给量，形成良好的循环，最终起到有效纠正低氧血症的作用［5】；同时，BiPAP呼吸机治疗还具有无创的优点，能够冇效避免对机体造成创伤，减少对肺部功能造成的损伤。本次研究结果显示，给予BiPAP呼吸机通气治疗的观察组在治疗后苏心率、呼吸频率、血氧饱和度以及左心射血分数均得到显著的改善(P<0.05),II其改善程度较之进行常规治疗的患者更加显著(P<0.05)o综上所述，给予急性心衰患者BiPAP呼吸机治疗，具有显著的效果，能够有效

8、改善患者的呼吸功能和心功能。参考文献：［1】梁秀兼，陈英姿，段文君等.经鼻(面)罩BiPAP辅助治疗老年急性