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5、法律论文行政论文艺术论文医学论文文史论文农科论文英语论文课程改革教育法规教育管理家长频道您现在的位置：3edu教育网免费论文医学论文临床医学论文正文3edu教育网,百万资源,完全免费,无需注册,天天更新！BiPAP呼吸机治疗COPD并发Ⅱ型呼吸衰竭25例临床探析慢性阻塞性肺病(COPD)常因呼吸道感染、气道阻塞、通气功能不良、呼吸肌疲劳等导致Ⅱ型呼吸衰竭。临床上常规予以持续低流量给氧、控制感染、解除支气管痉挛、应用呼吸兴奋剂等治疗往往难以达到满意效果,肺性脑病是主要死亡原因。机械通气是行之有效的方法
6、。我们应用双水平气道无创正压通气(BiPAP)呼吸机治疗COPDⅡ型呼吸衰竭患者25例,取得了满意疗效,现将结果报告如下。1、资料与方法1.1一般资料研究对象为2008年3月~2010年2月我科住院COPDⅡ型呼吸衰竭患者,所有病例均符合COPD急性加重期合并Ⅱ型呼衰诊断标准。选取50例,对无法配合呼吸机、肺大疱、气胸、鼻腔阻塞、昏迷者未予纳入。男32例,女18例,年龄52~78岁,平均(67.O±7.5)岁,病程5~40年,平均(13.O±6.5)年。1.2方法人选患者随机分为观察组和对照组,每组
7、25例。对照组予常规治疗,包括持续鼻导管低流量吸氧、积极控制感染、应用支气管扩张剂及祛痰剂、应用糖皮质激素及呼吸兴奋剂。观察组在常规治疗基础上,应用美国伟康BiPAPVision无创通气呼吸机,选择与患者相适宜的口鼻面罩,保证患者舒适而又不漏气。口鼻面罩与呼吸机连接方法:将呼气阀连接在面罩的侧孔上,并堵塞远端,即采用呼吸机-管道-面罩(侧孔)-呼气阀的连接方式,以减少二氧化碳的重复吸人。工作模式S/T模式,吸气压力(IPAP)初始设定为6~8cmH2O,1/2h后达到14~20cmH2O,呼气压力(
8、EPAP)2cmH2O开始,逐渐增加至4~6cmH2O,FiO230%~50%,根据外周血氧饱和度调节FiO2以最小的FiO2保证血氧饱和度不低于90%。通气时问开始2~4次/d,2h/次,逐渐适应后,延长通气时间,直到呼吸衰竭纠正,病情稳定为止。一般应用3~7d。1.3观察指标记录治疗前后动脉血气分析及临床情况(包括神志、呼吸频率、住院时间、气管插管等)变化。1.4统计学方法所有数据用x±s表示,二组间比较采用t检验。2、结果2.1临床症状的改善6---------
