bipap无创呼吸机辅助治疗老年copd并发ⅱ型呼吸衰竭的40例临床分析

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1、BiPAP无创呼吸机辅助治疗老年COPD并发II型呼吸衰竭的40例临床分析赵玉国南京市溧水区人民医院呼吸科211200【摘要】FI的分析BiPAP无创呼吸机辅助治疗老年COPD并发II型呼吸衰竭的临床疗效。方法挑选在我院进行治疗的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者80例,患者的收治时间在2012年8月〜2015年8月期间，将80例老年COPD并发II型呼吸衰竭患者随机分成两组，每组各有患者40例，其屮一组患考接受常规的治疗，称为常规组，另一组患者在常规治疗的基础上加BiPAP无创呼吸机辅助治疗，称为实验组，记录常规组患者及实验组患者的心率、呼吸、pH、PaO2、P

2、aCO2,进行比较。结果在治疗后，实验组患者的心率及呼吸均明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）;实验组患者的PaO2明显高于常规组患者，PaCO2明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）。结论对老年COPD并发II型呼吸衰竭患者进行BiPAP无创呼吸机辅助治疗能有效降低患者的心率、呼吸频率及PaCO2,提高患者的PaO2,疗效显著，推荐临床应用。【关键词】BiPAP无创呼吸机；辅助治疗；COPD并发II型呼吸衰竭；临床疗效慢阻肺（COPD）是临床常见的炎症疾病，主要是由吸烟引起，其特点为不完全可逆的气流受限【1】。慢

3、阻肺不仅直接对肺有累及，还会引发全身效应，具有较高的病死率。II型呼吸衰竭是慢阻肺常见且严重的并发症之一，严重威胁患者的健康和生命【2】。近年来，随着医疗技术的不断提高，医疗设备也更加先进，慢阻肺部分II型呼吸衰竭患者对临床疗效也有Y更高的要求。笔者就采用BiPAP无创呼吸机辅助治疗本院收治的部分老年COPD并发II型呼吸衰竭患者，探究其的临床治疗效果，内容如卜。1.资料与方法1.1一般资料挑选在我院进行治疗的老年COPD并发II型呼吸衰竭患者80例，患者的收治吋间在2012年8月~2015年8月期间，将80例老年COPD并发II型呼吸衰竭患者随机分成两组，每组各

4、有患者40例，其中一组患者接受常规的治疗，称为常规组，另一组患者在常规治疗的基础上加BiPAP无创呼吸机辅助治疗，称为实验组。常规组男性患者与女性患者的比例为31:9,最小年龄60岁，最大年龄80岁，平均年龄(71.34±2.16)岁，最短病程4年，最长病程40年，平均病程(10.19±1.33)年；实验组男性患者与女性患者的比例为33:7,最小年龄60岁，最大年龄90岁，平均年龄(74.56±2.04)岁，最短病程5年，最长病程50年，平均病程(10.25±1.28)年。常规组患者与实验组患者的性别、年龄、

5、病程等一般资料没有明显差异，不存在统计学意义(即P>0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1常规组常规组患者接受常规治疗，给予患者糖皮质激素、支气管扩张剂、抗生素、祛痰剂等药物进行治疗，同吋给予吸氧治疗和少量的呼吸兴奋剂。1.2.2实验组实验组患者在常规治疗的基础上进行BiPAP无创呼吸机辅助治疗,吸气压从6cmH2O逐渐加大，并在15至20分钟内加至(9±l)cmH2O,呼气压为4cmH2O,吸氧浓度为：29%-49%之间调节，每日通气时间为6至15时之间，呼吸机通气在吸氧浓度小于50%的状态中完成。1.3评价指标记录常规组患者及实验组患

6、者的心率、呼吸、pH、PaO2、PaCO2,进行比较。1.4统计学方法运用统计学软件包SPSS17.0分析处理本次研究中的所有数据，用均数±标准差表示患者平均年龄、病程、心率、呼吸、pH、PaO2、PaCO2等计量资料，用t检验组间比较，P小于0.05代表差异存在统计学意义。2.结果从上表看出，在治疗后，实验组患者与常规组患者的pH无明显差异，不存在统计学意义（即P>0.05）；实验组患者的心率及呼吸均明显低于常规组患者，差异存在统计学意义（即P<0.05）；实验组患者的PaO2明显高于常规组患者，PaC02明显低于常规组患者，差异存在统

7、计学意义（即P<0.05）。1.讨论慢阻肺患者在急性发作期常会并发II型呼吸衰竭，导致患者的病情加重，如不及吋进行冇效的治疗，会导致患者的预后极差，II型呼吸衰竭是导致慢阻肺患者死亡的常见原因【3】。近年来，慢阻肺的发病率有逐渐升高的趋势，临床对慢阻肺并发II型呼吸衰竭的治疗也越来越关注【4】。BiPAP（双水平呼吸道正压通气）呼吸机，与传统的呼吸机比较，具冇并发症少、创伤小的优点，其主要机制为患者在吸气吋，将吸气压作为压力，辅助患者通气，可以奋效对气道的阻力进行克服,在减轻患者的呼吸肌疲劳程度的冋吋，对患者的肺泡通气量进行增加【5】；在患者呼气时，呼气压作

8、为压力，充