bipap无创机械通气治疗老年copd合并ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

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1、BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察【摘要】目的评价双水平正压通气(BiPAP)呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,分为治疗组41例和对照组46例,两组均给予常规药物治疗,治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者,治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P<0.01);与对照组比较,平均住院天数缩短(P<0.05)、血气改善时间提前(P<0.01)、血气改善程度更好(P<0.05);B

2、iPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率(P<0.01),而对患者血压水平无明显影响(P>0.05);且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。【关键词】BiPAP呼吸机;COPD;Ⅱ型呼吸衰竭;无创机械通气;老年12TheobservationofclinicalefficacyofBiPAPnon-invasivemechanicalventilationtreatmentonagedCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypeⅡ【Abstract】Obje

3、ctiveToevaluatetheclinicalefficacyofnon-invasivemechanicalventilationonchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)combinedwithrespiratoryfailuretypetwobybi-positiveairwaypressure(BiPAP)breathingmachine.Methods87patientsolderthan60yearssufferedfromCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwowereenrolledand

4、dividedintotreatmentgroup(41cases)andcontrolgroup(46cases).Routinepharmaceuticalinterventionwasadoptedinbothgroupswhilenon-invasivemechanicalventilationbyBiPAPbreathingmachinewasgiveninthepatientsoftreatmentgroup.ResultsArterialpartialpressureofoxygenandcarbondioxideweresignificantlyimprovedaftertre

5、atmentin26patientswell-toleratedwithBiPAPbreathingmachine.Comparingwithcontrolgroup,meanhospitaldayshortened,thetimingofbloodgasimprovementbroughtforwardandbettered.BiPAPtreatmentsloweddownthefrequencyofrespiratoryandheart12ratewithnoinfluenceonpatientsbloodpressure.Noabdominaldistention,skincrush,w

6、ind-contusionandventilator-associatedpneumoniawascomplicated.ConclusionNon-invasivemechanicalventilationviafacemaskbyBiPAPbreathingmachineisanefficientandsafetreatmentonCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwo.【Keywords】BiPAPbreathingmachine;COPD;respiratoryfailuretypetwo;non-invasivemechanicalvent

7、ilation慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭,有创机械通气治疗效果肯定[1],但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题,严重影响其在老年患者中的临床应用。回顾2001年4月~2006年6月,我院对41例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机进行无创机械通气治疗,疗效满意,现报告如下。121临床资料1.1一般资料按照2002年中华医学会呼吸病学分会

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