BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察.doc

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1、BiPAP无创机械通气治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察【摘要】目的评价双水平正压通气(BiPAP)呼吸机无创机械通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法87例60岁以上COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，分为治疗组41例和对照组46例，两组均给予常规药物治疗，治疗组同时给予BiPAP呼吸机进行无创机械通气治疗。结果BiPAP耐受良好的26例患者，治疗后其动脉血氧分压(PaO2)和二氧化碳分压(PaCO2)较治疗前明显改善(P＜0.01)；与对照组比较，平均住院天数缩短(P

2、＜0.05)、血气改善时间提前(P＜0.01)、血气改善程度更好(P＜0.05)；BiPAP治疗还可以减慢呼吸和心率的频率(P＜0.01)，而对患者血压水平无明显影响（P＞0.05)；且无1例发生腹胀、皮肤压伤、气压伤或呼吸机相关肺炎。结论经鼻罩BiPAP呼吸机无创机械通气是治疗老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种安全有效的方法。【关键词】BiPAP呼吸机；COPD；Ⅱ型呼吸衰竭；无创机械通气；老年TheobservationofclinicalefficacyofBiPAPnon-invasivemechani

3、calventilationtreatmentonagedCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypeⅡ【Abstract】ObjectiveToevaluatetheclinicalefficacyofnon-invasivemechanicalventilationonchronicobstructivepulmonarydisease(COPD)combinedwithrespiratoryfailuretypetwobybi-positiveairwaypressure(

4、BiPAP)breathingmachine.Methods87patientsolderthan60yearssufferedfromCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwowereenrolledanddividedintotreatmentgroup(41cases)andcontrolgroup(46cases).Routinepharmaceuticalinterventionwasadoptedinbothgroupswhilenon-invasivemec

5、hanicalventilationbyBiPAPbreathingmachinewasgiveninthepatientsoftreatmentgroup.ResultsArterialpartialpressureofoxygenandcarbondioxideweresignificantlyimprovedaftertreatmentin26patientswell-toleratedwithBiPAPbreathingmachine.Comparingwithcontrolgroup，meanhosp

6、italdayshortened，thetimingofbloodgasimprovementbroughtforwardandbettered.BiPAPtreatmentsloweddownthefrequencyofrespiratoryandheartratewithnoinfluenceonpatientsbloodpressure.Noabdominaldistention，skincrush，wind-contusionandventilator-associatedpneumonia6wasco

7、mplicated.ConclusionNon-invasivemechanicalventilationviafacemaskbyBiPAPbreathingmachineisanefficientandsafetreatmentonCOPDcombinedwithrespiratoryfailuretypetwo.【Keywords】BiPAPbreathingmachine;COPD;respiratoryfailuretypetwo;non-invasivemechanicalventilation慢性

8、阻塞性肺疾病(COPD)患者常合并Ⅱ型呼吸衰竭，有创机械通气治疗效果肯定［1］，但因其存在创伤性、依从性和并发症等问题，严重影响其在老年患者中的临床应用。回顾2001年4月～2006年6月，我院对41例老年COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，应用双水平正压通气(BiPAP)呼吸机进行无创机械通气治疗，疗效满意，现报告如下。1临床资料1.1一般资料按照2002年中华医学会呼吸病学分会制定的CO