资源描述：
《探讨一侧大脑中动脉高密度征在ct诊断早期脑梗死的价值.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、探讨一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值作者：刘辉安左玉江刘志林鲍延海李志刚【摘要】旨在提高对一侧大脑中动脉高密度征的认识，探讨其在早期脑梗死的CT诊断价值。方法回顾分析12例大脑中动脉高密度征的脑梗死患者，男性8例，女性4例，年龄44-80岁，平均59岁，所有患者发病1-6小时内行CT扫描及发病后24后CT复查。结果12例患者均发现有一侧大脑中动脉高密度征，复查CT,该侧大脑中动脉供血区出现大片状低密度灶，5例大脑中动脉高密度征消失。结论一侧大脑中动脉高密度征，对CT诊断早期脑梗死有重要价值。【关键词】大脑中动脉；高密度征；脑
2、梗死[Abstract]ObjectiveToexplorethevalueofunilateralHMCASinthediagnosisofearlycerebralinfarctionwithCT.Methods12casesthathasearlycerebralinfarctionwithunilateralHMCASwereanalyzedretrospectively.Whichwereconfirmedbyclinicaldata.The12casesincluded8maleand4femaleaged44to80years
3、withanaverageof59.AllcaseswereexaminedwithCTwithin1-6hoursaftertheonsetofthedisease,andCTscanningafter24hours・ResultsTheCTfeaturesofal1caseswerereviewed.11wasfoundthatunilateralHMCASexistedinthefirstCTscanning.allcaseswerefollowed-upbyCT,Abigareaoflowdensityintheregionsupp
4、liedbyMCAwasshown,UnilateralHMCASdisplayedin5cases・ConelusionsInadditiontothesymptomsandsignsearlycerebralinfarction,UnilateralHMCASisanimportantfeatureofthisdisease.[Keywords]middlecerebralartery;highdensitysign;cerebralinfarction.急性脑梗死临床多见，一般在发病12小时内CT难以发现缺血性脑实质低密度灶，通常要在
5、发病24-48小时后才能清楚显示。在日常CT检查中，有时患者发病后6小时内会发现一侧大脑中动脉水平段密度增高，即大脑中动脉高密度征（HMCAS）,随后CT复查而发现与大脑中动脉供血一致的大片状脑实质低密度灶。笔者收集我院12例有一侧大脑中动脉高密度征的脑梗死患者，回顾分析一侧大脑中动脉高密度征在CT诊断早期脑梗死的价值。材料与方法1病例资料本组12例中，男性8例，女性4例；年龄44-80岁，平均59岁。临床表现均有头痛、头昏及不同程度意识障碍，其中4例意识丧失及两便失禁；11例有不同程度肢体感觉障碍，7例肢体偏瘫。10例有高血压，1例风湿性
6、心脏病，1例糖尿病。2检查方法12例患者均采用岛津SCT-7000,常规扫描，层厚10mm,层距10mm。全部病例在发病后1-6小时内首次CT扫描，24小时后第一次CT复查。全部病例未做CT增强扫描。判断一侧大脑中动脉高密度征的标准：一侧大脑中动脉密度明显增高，明显高于相邻脑实质及对侧大脑中动脉。结果本组12例患者首次CT扫描均发现一侧大脑中动脉高密度征，CT值在64-80hu,11例在右侧，1例在左侧，12例脑实质未见明显低密度灶[如图1],3例相邻脑沟变窄、变浅[如图2],24小时后CT复查均见同侧脑实质大片状低密度灶[如图3,4,5]
7、,同侧侧脑室不同程度受压、变形及中线结构向对侧移位，4例合并脑出血[如图6],5例在第一次CT复查中大脑中动脉高密度征已消失。讨论CT出现大脑中动脉高密度征有2种原因：1血管内容物密度增高,(1)由血栓或拴塞引起，一般认为一侧大脑中动脉高密度征代表血管内的凝血块［1］,当血液粘稠、血流缓慢，或粥样硬化性斑块内出血、坏死引起血栓，好发颈动脉、大脑中动脉起始部；脱落拴子拴塞大脑中动脉，导致拴塞性脑梗死，为脑梗死好发部位。（2）血管内红细胞比容升高，Ranch等［2］发现平均红细胞比容升高至43.5%时可出现高密度征；（3）病人使用一些对比剂如碘
8、，使血液浓度升高。2血管壁密度增高，一般认为血管壁钙化引起，在老年人，尤其高血压、糖尿病人患者显示率高。红细胞比容升高或钙化所致大脑中动脉高密度征一般是双侧，伴有或不伴有基底动脉
