mri、ct在早期脑梗死病人中的诊断情况分析

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1、MRI、CT在早期脑梗死病人中的诊断情况分析衡阳市第一精神病医院湖南衡阳421002目的对比分析MRI和CT在早期脑梗死病人中的诊断情况。方法进修时选取湖南湘雅医院自2013年9月到2014年9月收治的早期脑梗死患者90例，依据不同影像学的检查方法，对全部患者分别进行MRI检查和CT检查，分析两种检查方法对早期脑梗死的诊断结果。结果<12h、12h~24h、〉24h三个发病时间内，MRI诊断效果高于CT诊断；同时MRI的总诊断率为94.44%,而CT的诊断率为63.33%,组间研究数据差异显著，P<0.05,统计学具有意义。结论在诊断早期脑梗死的方式中，MRI和C

2、T均是常用的检查方法，但对比分析发现，MRI较CT而言，诊断效果佳，诊出率高，为后续治疗提供必不可少的前提条件。【关键词】MRI；CT；早期脑梗死；诊断脑梗死乂被称为缺血性卒中或中风，其由局部脑组织IX域血液供应障碍，导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而表现为临床上的神经功能缺失。最近几年，脑梗死呈逐年上升的发病趋势，死亡病例逐渐增加，严重威胁着人们的身体健康。据国内相关数据显示［1-2］,脑梗死好发于50〜60岁的中、老年人，女性稍少于男性，每年我国脑梗死发病人数为50万左右。大部分脑梗死患者初期时无特殊症状，部分具有不同的临床表现，包含头昏、无力、一时性肢体麻木

3、等。但这些症状由于程度轻微或持续时间较短，未能引起患者及家属的关注，因此对早期脑梗死的诊断，为后续治疗提供基础有着至关重要的意义［3］。目前临床上主要依靠MRI和CT进行影像学检查，从而准确定性判断该病，这是治疗的关键步骤之一。木次研究我们将MRI和CT技术应用于早期脑梗死患者中，对比分析两者检查结果，现报道木次研究结果。1资料与方法1.1一般资料从2013年9月到2014年9月期间收治的早期脑梗死患者90例中，依据不同影像学的检査方法，对全部患者分别进行MRI检查和CT检查。其中男69例，女21例；年龄49〜68岁，平均（66.5±3.7）岁。•其

4、中患者既往史：糖尿病13例，高血压49例，高血脂12例，冠心病16例；临床症状：头痛头晕14例，偏瘫7例，突然语言障碍16例，偏侧乏力24例，瞳孔大小不一致11例，抽搐18例。所有患者均进行MRI和CT检查，观察诊断结果。本研究取得患者的知情同意并通过本院医学伦理会审核批准后展开。1.2方法1.2.1MRI检查方法采用SiemensMagnetomAera磁共振成像仪器，成像系统为1.5T,快速扫描序列依次为横轴位T2加权成像（T2WI）、横轴位T1加权成像（T1WI）、矢状位T2加权成像（T2WI）扫描；之后对患者颅脑同一部位进行T1加权检查和平扫，其中层间距为

5、2.0mm,层厚为6.0mm,扫描吋间为24s，生成T2WI、T1WI横断面图像及T2WI矢状面图像。由2位影像学专家进行双盲综合评价，观察扫描图像，确定扫描强度，有需要吋可对特定部位进行加强扫描。1.2.2CT检查方法使用Philips公司生产的Brilliance16排螺旋CT机，其扫描矩阵为512×512,基线为OML进行检查，层厚为4.0〜10.0mm,管电压为120.0kV,管电流为150.0、140.0mA,可见视野为25cm,以STD+为重建方式，采用64排横断位逐层平扫颅脑，间隔5.0mm,连续扫描10〜12层。同样由2位影像学专家进行

6、双盲综合评价，观察扫描图像情况，检查结果后确定是否增强扫描。1.3观察指标观察记录患者在两种影像学检查下的各种诊断情况：①发病时间不同,即＜12h、12h〜24h、〉24h三个时间分别对脑梗死的诊断率。②对比分析缺血性脑梗死、出血性脑梗死、腔隙性脑梗死三类不同病理型脑梗死的诊断率［4】。1.4统计学分析将己经收集到的数据录入2010版EXCEL校正。使用SPSS14.0软件进行统计学分析（计量时以“”形式将录入数据，计数则用“％”形式将数据录入）。结果使用t/χ²检验，P<α（α=0.05）吋，说明数据比较存在显著统计学差

7、异。2结果2.1不同发病吋间MRI和CT对脑梗死的诊断情况经观察对比，三段发病吋间内，MRI诊断效果高于CT诊断，组间数据比较统计学差异显著（P<0.05）。具体分析见表1。3讨论脑梗死在中、老年人群中属于一类常见病，发病率呈逐年上升的趋势，死亡病例也逐渐增加［5］。脑梗死患者的临床症状受诸多因素影响，如：发病前患者是否存在过往病史，脑梗死病灶的具体部位，重要器官奋无合并症，病变血管的缺血程度等,这些相关因素都间接或直接影响表现症状，具冇一定的复杂性。早期脑梗死患者虽无明显临床症状，但会发生经常性轻微眩晕，严重者可能由于缺血导致肢体瘫痪，甚至昏迷至死。据相关临床研

8、究，脑梗死