早期腔隙性脑梗死行ct和mri检查的临床诊断价值

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1、早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断价值湖南省常德市第二人民医院415001摘要：目的：分析早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断价值。方法:于2013年12月至2014年12月期间。择取88例早期腔隙性脑梗死患者作为研究对象，先后对这88例患者进行CT诊断以及MRI的诊断，分析两种诊断方法对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。结果：MRI对病灶的检岀率较CT诊断明显要高，尤其是对直径在5mm以下病灶的检出价值上，两种诊断方法之间，对比存在显著的差异，p<0.05o结论：MRI对微小病灶的诊断价值较CT

2、高，但是两种诊断方式在图像表现特点上没有显著的差异。关键词：早期腔隙性脑梗死；CT;MRI；临床诊断价值早期腔隙性脑梗死是由小动脉硬化、持续性高血压引发的特殊性脑血管疾病，常发生在基底节、脑干、丘脑、内囊等部位，危险性高，临床治疗时需要及时作出诊断［1］。木研究主要分析早期腔隙性脑梗死行CT和MRI检查的临床诊断价值，具体如下：1.资料与方法1.1一般资料择取我院2013年12月〜2014年12月在祌经内科入住的88例早期腔隙性脑梗死患者作为研究对象，这88例早期腔隙性脑梗死患者年龄为57岁至88岁，平均年龄为(6

3、9.45±8.57)岁，88例患者的男、女比例为47:41。发病时间到扫描时间为24h至14天，平均时间为(4.45±1.24)天。参与研究的88例早期腔隙性脑梗死患者其主诉的症状：有21例患者有感觉障碍，有19例患者有呕吐症状，有28例患者有语言障碍，有39例患者有面瘫症状，有31例患者有嗜睡症状，有57例患者有头晕头痛的症状。既往患有脑动脉硬化的患者有10例，患奋心脏疾病的患者奋5例，患奋糖尿病的患者奋6例，患有高血压的患者有9例。所有患者的甘油三酯、胆固醇、高密度脂蛋白等血脂指标均

4、冇程度不同的升高。入选标准与排除标准：所奋参与研究的患者均符合首发腔隙性脑梗死疾病的临床诊断标准［2】，研究将患奋血液系统疾病的患者排除在外，将患有肝肾功能障碍的患者排除在外，将患冇精神疾病历史的患者排除在外，将患冇人面积脑梗死的患者排除在外。1.2诊断方法早期腔隙性脑梗死患者入院之后，均进行体征以及临床症状的诊断，确认符合旱期腔隙性脑梗死的临床表现，再对患者进行CT以及MRI的检查。CT诊断检查对患者进行常规的轴位扫描，基线是OM，从患者的颅底至颅顶进行连续逐层的扫描10层，其中层距以及层厚均为10mm，如在检测

5、的过程中发现了较大的病灶则对其放大扫描。CT进行诊断后，对CT图像进行判断，由于CT图像为层面图像，因此临床通常用横断面，同吋为了将整个病灶显示出来，需要进行多个连续层面扫描。MRI诊断检查对早期腔隙性脑梗死患者进行常规的轴位扫描，其中层厚以及层距分别是5mm至1mm，横轴扫查为T1WI/SE:TR/TE是428/10ms,T2W/ISE：TR/TE是8000/89ms,如果扫描的过程中发现了病灶应该加大矢状位以及冠状位T2W/ISE:TR/TE的序列。1.3观察指标对MRI诊断以及CT诊断的检出率进行比较［3］。

6、1.4数据处理两组诊断方式情况的研究数据，在本次研究结束之后，均准确无误地录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，使用均数±标准差表示的为计量资料，冇一般资料中的年龄等。使用例数（％）表示的为计数资料，其对比方法为卡方（χ2）检验。当p<0.05，则表明MRI以及CT两种诊断早期腔隙性脑梗死疾病的方式之间，对比诊断价值的数据存在着差异，统计学具有意义。1.结果2.188例早期腔隙性脑梗死疾病经过CT诊断显示有150个病灶，苏中病灶的特点为斑点、小片状、圆形，同吋有低密度或者是略低密

7、度的改变，病灶的直径在4mm至18mm之间。MRI诊断显示了765个病灶，病灶的特点为斑点、圆形、小圆形、小片状、长圆形，并且病灶的边缘不够清晰。总之，MRI对病灶的检出率较CT诊断明显要高，两种诊断方法之间，对比存在显著的差异，p<0.05。具体的数据情况如表1所示：2.2对于直径在5mm以下的病灶，CT诊断的结果直径在5mm以下的有6个，直径在5mm以上的有144个；MRI诊断之后直径在5mm以下的有432个，对直径在5mm以下的病灶检出率与CT诊断比较，差异显著，p<0.05。具体的数据情况如表2

8、所示：注:与CT诊断的结果相比，*p<0.05o2.讨论脑卒中疾病属于临床常见的“四高疾病”，而腔隙性脑梗死作为脑血管疾病一种，其发病几率在两层以上，有着发病率、致残率、死亡率、复发率均高的特点。临床中，腔隙性脑梗死疾病的表现奋患者的脑深穿通动脉或者是微小的动脉形成的缺血性微梗死，再经过慢性愈合之后形成了不规则的腔隙［4］。没冇明显的发病诱因，临床所表