mri和ct检查在腔隙性脑梗死中的应用分析

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1、MRI和CT检查在腔隙性脑梗死中的应用分析摘要：目的观察MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。方法选取2014年4月〜2016年6月医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例,患者均确诊为早期腔隙性脑梗死，患者釆用MRI和CT检查，根据影响结果进行诊断，比较MRI.CT在腔隙性脑梗死患者中的应用效果。结果82例腔隙性脑梗死患者经MRI检查确诊742个病灶，显著高于CT检查确诊145个病灶(P0.05)；MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P<0.05)；MRI检查〈5mni病灶数为256个，检出率为34.50%,显著高于CR的〈5mni病灶数为3个，检出率为

2、2.07%(P<0.05)o?丫论早期腔隙性脑梗死患者采用MRI和CT检查效果理想，为临床诊断、治疗提供影像学参考。关键词：MRI；CT检查；腔隙性脑梗死；诊断效果；临床诊断目前，临床上对于腔隙性脑梗死主要以影像学诊断为主，如：MRI、CT等，这些方法均能清晰的显示病灶部位，伪影率也比较低。但是，对于两种影像学检查方法确诊率、优缺点等尚存在较大的争议［1］。为了探讨MRI和CT检查在腔隙性脑梗死患者中的诊断效果。选取2014年4月〜2016年6月医院诊治的腔隙性脑梗死患者82例，报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年4月〜2016年6月医院诊治的

3、腔隙性脑梗死患者82例，男53例，女29例，年龄39~76岁，平均(67.68±12.35)岁。入选患者均符合腔隙性脑梗死临床诊断标准，入院后均伴有不同程度的头晕、头痛、嗜睡、面瘫等症状。本次临床诊断试验均经患者、家属同意，试验通过医院伦理会批准，患者一般资料差异无统计学意义。1.2方法患者均确诊为早期腔隙性脑梗死，患者采用MRI和CT检查方法：①CT(Cimpuedtomography)检查方法。采用我院PhillipsBrightSpeed16排螺旋CT进行检查。检查时患者保持平卧姿势，选择常规轴位进行扫描，将0M作为基线，从颅底到颅顶进行逐层扫描，层厚

4、10mm.层距10mm,对于疑似病灶部位进行局部放大扫描。②MRI(MagneticResonanceImaging)检查。采用医院Phi订ipsAchieve1.5T磁共振进行检查。患者行常规轴位扫描，层厚为5mm,层距为lmm。根据扫描病灶位置及大小设置相关参数:T1WI/SE:TR/TE=428/10ms,T1WI/SE:TR/TE=8000/89mso对于疑似病灶部位采用冠状位、矢状位放大序列扫描。MRT能清晰的显示5mm的腔隙性脑梗死病灶部位，且病灶部位MRT图像下T1信号降低，T2信号增高［2］。1.3统计分析采用SPSS18.0软件处理，计数资

5、料行x2检验，采用［n(%)］表示，计量资料行t检验，采用(x±s)表示，P<0.05差异有统计学意义。2结果2.1两种检测方法发病部位检测结果比较82例腔隙性脑梗死患者经MRI检查确诊742个病灶，显著高于CT检查确诊145个病灶(P〈0・05)；MRI检查额叶、丘脑检出率，显著高于CT(P<0.05)；MRI检查内囊检测率,显著低于CT(P<0.05),见表lo2.2两种检测方法病灶大小检出率比较MRI检查〈5mm病灶数为256个，检出率为34.50%,显著高于CR的〈5mm病灶数为3个，检出率为2.07%(P<0.05),见表2。2.3典型病例患者，男

6、，67例，经手术病理确诊为早期腔隙性脑梗死，入院后行CT和MRI检查。普通CT下平扫，左侧梗死部位不显示；CT增强后显示左侧脑室旁低密度病灶；MRI下能清晰的显示左侧侧脑室旁急性新发梗死，见图1、2。3讨论近年来，MRI和CT检查在早期腔隙性脑梗死患者中得到应用，且效果理想。CT是临床上常用的检测方法，该方法具有较高的空间分辨率、密度分辨率和时间分辨率，检查时能清晰的显示病灶部位，为临床诊断、治疗提供依据，优势如下：①CT扫描检查具有较高的时间、空间分辨率［3］；②定量研究相对简单，对医师专业技能要求相对较低；③CT检查时受到的影响因素较少，具有成像快、无创

7、等优势。但是，临床上釆用CT检查时也存在一些不足，该诊断方法检查时对于微小病灶检出率相对较低，难以准确的帮助患者确诊，导致误诊率或漏诊率较高［4］。MRI也是腔隙性脑梗死患者中常用的诊断方法，该方法与CT相比优势较多，检测时具备更高的密度分辨率，能清晰的显示病灶部位与周围血管、脑组织之间的密度差，并且该诊断方法对于微小病灶敏感性较高，微小病灶检出率更高，MRI图像下表现为T1信号的减低和T2信号的增加。早期腔隙性脑梗死临床上具有发病急、快等特点，发病早期如果得不到及时有效的治疗，将会加重病情［5］。CT与MRI均为早期腔隙性脑梗死患者中常见的诊断方法，虽然C

8、T临床检查时对于微小病灶检出率较低，但是该检测方法价