CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗死诊断价值的比较

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1、CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗死诊断价值的比较摘要:目的探究对比经CT与MRI检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。方法选择2013年7月〜2015年7月我院收治的120例早期腔隙性脑梗死患者,分别经CT与MRI检查,再比较两种方式检出病灶情况。结果120例早期腔隙性脑梗死患者中,经CT检查出205个病灶,经MRI检查出607个病灶;在病灶直径>5伽与病灶直径〈5価方面,CT与MRI检出情况比较,具冇统计学差异,P<0.05o结论对于早期腔隙性脑梗死临床诊断中,CT与MRI检查均具有重要临床诊断价值。MRI检查准确性较高,作为首选检查方法。关键词:CT、MRI。早期腔隙性脑梗死、诊

2、断价值临床神经内科屮腔隙性脑梗死是较为常见疾病,其病因为颅内小动脉与穿支动脉狭窄或痉挛。该病发病率较高、病情变化快,严重影响患者生命安全[1]。腔隙性脑梗死患者得到及时有效治疗,早期诊断尤为关键。现随着医疗技术水平的不断提高,临床诊断工作中CT、MRI技术得到广泛应用[2]。本研究旨在探究比较经CT与MRI检查对早期腔隙性脑梗死的诊断价值。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料在2013年7月〜2015年7月于我院治疗的120例早期腔隙性脑梗死患者中,男71例,女49例,年龄为36~76岁,平均年龄为(55・7±7.3)岁。其中排除肝肾功能不全、大面积脑梗死、神经病病史等患者。1

3、.2方法①CT检查。选择双源64排螺旋CT机检查,协助患者保持仰卧位,患者头部先进入,使扫描线同眦耳线相平行,从颅顶部到枕骨大孔扫描。具体参数设置:球管电压120KV,电流380mAs,螺距为1.375:1,层厚1.0mm;②MRI检查。选择超导磁共振扫描仪检查,选择头线圈,常规MRI平扫,扫描监测1.5mm,层厚5.0mm,扫描序列为AXT1WI、T2WI、T2FLAIR、DW[和SAGTIWIo1・3图像分析重新建立CT数据,间距0.5mm,层厚0.625min,经多平面重组全面观察病灶情况。MRI常规序列观察病灶特点,采用ADC图像分析扩散加权成像序列中病灶弥散受限情况。1

4、.4统计学方法经SPSS13.0统计学软件行数据分析,JL经t与x2检验的,P<0.05表明差异具有统计学意义。2结果2.1CT、MRI检查病灶情况比较120例早期腔隙性脑梗死患者中经CT检查出205个病灶,经MRI检查出607个病灶,两种检查方式比较具有统计学差异,P<0.05o见表1。2.2CT、MRI检查病灶大小结果比较在病灶直径>5nrni与病灶直径〈5俪方面,CT与MRI检出情况比较,具冇统计学差异,P<0.05o见表2。3讨论腔隙性脑梗死在缺血性脑卒中中为较为常见疾病,约占脑卒中发病率的20%,其主要表现为微小动脉或脑深穿通动脉的缺血性微梗死,在经慢性愈合形成不规则腔

5、隙[3]。发病诱因不明显,症状体征和梗死部位大小与多少相关,常表现为头晕头痛、反应迟钝等,严重影响患者生活质量。因此准确、敏感早期诊断非常关键,此外还可有效改善腔隙性脑梗死预后效果。现对于早期腔隙性脑梗死经CT与MRI诊断已得到广泛应用。腔隙性脑梗死病灶由于脑组织缺氧、缺血,导致使Na+-K+-ATP酶功能异常,屮浓度升高,进而导致的脑细胞水肿[4-5]o经CT检查图像显示要低于的止常脑组织相对密度,再加上检查与发病时间不同导致患者脑组织中病灶变化不显著,因此CT显示图像无异常性。此外CT检查対于在脑干和小脑半球的腔隙性脑梗死敏感度较低,通常在脑缺血去演Id后才可检查出病灶[6

6、]。但经MRI检查,对细胞毒性水肿与间质性水肿的敏感性均较高,且扩散加权序列即在发病3h后就可检查岀病灶,且MRI组织分辨率较高,可明显显示出脑白质与灰质对比[7]。本研究结果显示,经CT检查出205个病灶,经MRI检查出607个病灶;在病灶直径>5imn与病灶直径〈5mm方面,CT与MRI检出情况比较,具有统计学差异,P<0.05o综上所述,对于早期腔隙性脑梗死临床诊断中,MRI检查准确性较高,作为首选检查方法。参考文献:[1]邓志坤,李四海・CT与核磁共振在腔隙性脑梗死中的诊断意义分析[J]•大家健康,2014,8(5):51-52.⑵翟瑞喜.CT与MRT对腔隙性脑梗死的诊断

7、临床分析[J]•中国医药导报,2010,7(28):144-145.[3]阿热浦江•木合塔尔,王慧明,等.腔隙性脑梗死CT与MR表现对比研究[J]・地方病通报,2010,25(4):86-93.[4]陈红梅•核磁共振在腔隙性梗死中的诊断价值[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(18):72-73.[5]张宏卫.MRI与CT在腔隙性脑梗死的诊断对照研究[J]•当代医学,2012,18(21):55-56.[6]赵义・CT、MRI检查对早期腔隙性脑梗塞诊断价值的比较[J]•贵

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